肛门口和十二指肠出現抽动性的痛感,归属于肛门口周肌肉痉挛,像这一种关键包含有由于多功能性的阻碍,或是由肛门口十二指肠层面的病症,因此才会造成筋挛的状况,一般和经期沒有过多的关联,病人需要依据人体不一样的主要表现和反映,到医院门诊去做有关的查验工作中,那样才可以恰当的分辨出在其中的生理性要素。
基本介绍
PF经常没有规律性的突然冒出在大白天或夜里,病人会在晚间被疼醒。PF最先在1883年由Myrtle报导,后在1935年Thaysen宣布将其取名为"经挛肛门口十二指肠痛",并对其发病的特点作了详尽的叙述,而在我国有关PF少见有报道。PF在一般群体中的发病率为2%~8%,多见于于女士。因该病发病不经常,持续時间短暂性,通常不被患者所高度重视,仅有17%~20%的PF病人会向医师咨询。
病发原理
1 肛门口部肌肉痉挛 觉得盆骨肌肉包含肛提肌、趾骨十二指肠肌、扩约的筋挛收拢是造成PF的原因。Rao和Hatfield根据测量PF病人肛门口部肌肉的肌电活动,发觉疼痛发病时随着有扩约高力度、高频的出现异常肌电活动,强调阵发的肛门口运动过量是PF的一个明显特点。Eckardt对18名PF病人与18名性別、年纪相符合的身心健康者开展对比科学研究,发觉PF病人在疼痛发病时肛管静息支撑力升高,慢波震幅提高,有时候还会继续出現间断性的平滑肌功能问题。因而他觉得, PF病人在发病时肛门外括约肌会主要表现出驱动力层面的出现异常。
2 结十二指肠功能问题 Harvey根据对PF病人疼痛发病时十二指肠和乙状结肠腔内工作压力的测量,强调PF病人的疼痛是由乙状结肠收拢造成的,而并不是来源于肛提肌、直肠腔或肛门外括约肌的筋挛;另外Harvey还强调,PF是肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)的一种出现异常表达形式。Pfenninger等也觉得PF可能与IBS病人十二指肠或盆底肌肉的经挛收拢相关。
3 遗传内扩约肌病 一种少见的遗传内扩约肌病被觉得是造成PF和便秘的关键原因。Kamm强调有遗传内扩约肌病历的大家族,每5代中最少就有一个家庭主要成员身患比较严重的PF,经常在30~50岁的情况下病发,另外还伴随便秘。病人肛管静息压升高,腔内超声波显示信息内扩约肥厚型,组织学显示信息平滑肌化学纤维有空泡化样改变,内带有高碘酸?雪夫上色反映(PAS)呈阳性的多聚糖包涵体。Kamm觉得它是一种独特的常染色体显性基因性肌病。以后,也是有许多 专家学者对遗传内扩约肌病造成的PF作了有关的调查分析,在超声波显示信息下均发觉了肥厚型的内扩约。但有关异型性的PAS多聚糖包涵体,Fernando报道的病案中则并沒有发觉,他觉得空泡化样肌病在组织学上可能存有基因变异方式。