心包积液并并不是一种病症，只是临床医学上的一种主要表现，尤其是出現心包病症以后，病人最非常容易出現心包积液了，而造成心包积液的原因许多，例如病菌的感染，或是出現肿瘤这些，值得一提的是，一旦出現结核病得话，病人也非常容易出現心包积液，因此称之为结核性心包积液，那麼这类种类的心包积液该怎么治疗呢？

　　结核性心包积液医治：

　　1.内科医治

　　用药治疗包含运用生长激素、镇痛药、抗结核药及其别的发病原因医治。在没有症状时还可以无需药品而给予观查。

　　心包穿刺可缓解病症，可提取心包内液开展剖析，以有助于确诊和医治，但其自身的治疗效果并不准确，已并不是关键的医治方式。

　　2.外科医治

　　手术医治的目地取决于消除现有的或可能产生的心包阻塞，消除心包积液，降低心包积液发作的可能，避免 末期心包缩窄。

　　该病在确诊确立、用药治疗失效的状况下行得通心包引流方法及心包摘除。

　　（1）经剑突下心包引流方法实际操作简单快速、损害较小、最近实际效果确立，肺脏病发症较少，适合危重症病人、大龄病人；但手术后心包积液的复发较高。为降低复发，可提升心包摘除的范畴。

　　在21世纪70年代始将其称之为心包开窗通风。殊不知，心包开窗通风的医治体制，仅仅近多年才足以明悉。研究表明，在持续充足引流方法的基本上，心外膜与心包中间出現化学纤维黏连，心包腔消退，是心包开窗通风具备长期性功效的原因。

　　经剑突下心包引流方法的技术性：创口起自肩胛骨下方并往下拓宽，共长6～8cm。正中间割开腹白线上段，显出并摘除胸骨。钝性分离出来胸骨后壁与心包前壁中间的松散组织。之外牵开器显出上腹创口，以一直角拉钩拉起肩胛骨下方。割开心包前壁，吸除心包内液。将心包摘除约3cm牙周3cm，进行心包开窗通风。经创口旁另作一小创口置放心包引流管。手术缝合创口。心包引流管留设4～5天。

　　（2）经胸心包一部分或彻底摘除、胸腔引流方法本方式引流方法彻底，复发低。因为摘除了较多心包，降低了造成心包积液和造成心包缩窄的根本原因，因而手术治疗实际效果准确靠谱。但手术治疗损害很大，可能出現肺脏及创口病发症。

　　（3）应用肺叶切除术（VATS）的心包摘除、胸腔引流方法可在很大的范畴摘除心包，损害甚小，引流方法令人满意。手术后病发症较少。但麻醉较繁杂。

　　运用肺叶切除术行心包摘除的关键点：病人全身麻醉，支气管内双眼皮腔管置管，右侧卧，右边肺换气，左边胸膜腔对外开放、左肺萎陷。最先经第七肋间穿进10Mm套管针以扩大肋间径路放进肺叶切除术监控摄像头。行胸腔内探察。随后沿腋战线经第六肋间放进钳夹器，经第五肋间放进裁切器。在手术中可运用约8cm水流持续正压力的二氧化碳吹进令其肺萎陷并维持之，以利于显出心包。分辨膈神经，在其前、后才各作创口，摘除心包共8～10cm2。留意勿伤到左心耳。钳夹出摘除之心包片。在心包摘除处置放引流管经肋间引出来，手术后保存2～3天。