一切正常的成年人基础代谢造成的废弃物会出现控制的排出来身体之外。比如我们流汗大多数会在健身运动以后,小便大多数是每日5到7次,小便量也是有一定的总数,大便多是一天一次或者两天一次。这类一切正常有规律性的基础代谢能够确保我们人体的一切正常。可是有时会出現无法控制的状况,比如排便控制不住。
大便失禁或称肛门失禁就是指每日最少2次或2次以上不随便控制的大便和排气管,是各种各样原因造成的具备多种多样病理学生理学基本的一种临床表现。大便失禁较常见于老人,且一般产生于机体较孱弱的情况下,另外常存有便秘或小便失禁。女士产生的大便失禁较男士多见,初产妇则大量。
发病原因
1.大便性状的改变
肠易激综合症、炎症性肠病、感染性腹泻、乱用泻剂、消化吸收欠佳综合症、短肠综合征、放射性肠炎。
2.肠容积或顺应性出现异常
炎症性肠病、十二指肠容积破损、十二指肠缺血性、胶原蛋白血管性病症、十二指肠肿瘤、十二指肠外被压迫。
3.十二指肠觉得出现异常
神经系变病、外溢性大便失禁。
4.扩约或盆体作用出现异常
扩约人体解剖学破损、骨盆修复缺失神经操纵、先天出现异常。
老人大便失禁的原因可能是因为粪石嵌塞、十二指肠觉得出现异常、肛门外括约肌工作压力减少、神经肌肉神经功能紊乱、痴呆、医源性这些。
临床症状
大便失禁可主要表现为不一样水平的大便和排气管无法控制,轻疾大便失禁病人对排气管和液體性排泄物的控制力缺失,其內裤有时候搞脏,重症患者对固态性排泄物也无控制力,主要表现为肛门口经常地排出来排泄物。本症病人常因肛门口会阴部区长期性湿冷不干净的,环境污染衣服裤子、被单等而影响生活品质和身体健康。常规体检由此可见肛门口会阴部区湿冷不干净的、湿疹、溃疡疤痕、肛门周围皮肤疤痕、肛门松弛,有时候由此可见直肠粘膜脱垂。指检可碰触硬实的粪石或肿瘤等,可有肛门外括约肌松驰和屈伸,其收拢力变弱或消退。
查验
1.实验室检查
排便肠道致病菌查验,找查病原菌。
2.别的輔助查验
腹部平片、钡灌肠、肠镜查验等。
确诊
细心了解和常规体检可鉴别大部分大便失禁的发病原因。医治前影像诊断和生理查验可以有利于确诊,相关的肠胃出现异常和检验肛门外括约肌的破损状况可出示客观性的基本材料。
诊断
临床医学须与肠道炎症造成的腹泻、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛瘘等相辨别。
病发症
非常容易产生皮肤损害,造成部分或全身感染。
医治
老人大便失禁的解决应重视特色化医治,对不一样原因造成的大便失禁应采用不一样的治疗措施。大部分病人可根据内科保守治疗获得令人满意的功效。大便失禁的临床治疗包含内科医治、经颅磁医治和外科手术医治。
1.内科医治
针对大便失禁病人,应最先开展内科保守治疗,这也是手术医治的基本。
(1)调节饮食搭配、生活方式防止很多饮食搭配、服用不光滑和有刺激的饮食搭配。
(2)清理部分维持会阴道清洁干躁,便后盆浴。排便过频时应洗肠,有湿疹时予锌霜外敷。
(3)消除粪石嵌塞对排泄物嵌顿者须立即消除,为防止发作,这类病人应定期清洁灌肠,适度提升液體和甲基纤维素性饮食搭配,加强锻炼,必要可按便秘用药医治,要维持十二指肠苦闷、清理。
(4)运用止泻剂对全乙状结肠摘除术后或腹泻病人,可给与对症治疗用药治疗。
2.经颅磁医治
是相对性奏效、安全性的治疗方法。
3.外科医治
对内科保守治疗失效者应考虑到手术医治。