针对膝盖骨打封闭，大家可能并并不是非常的掌握，大家并不了解这代表什么意思，实际上这主要是以便可以更强的对病症作出一些分辨，针对这些身患膝关节炎的群体而言，务必要根据这一方式 来分辨究竟是什么原因所造成，那样才可以更强的去开展医治，以便让大家可以针对膝盖骨打封闭有一个更强的掌握，下边来做出一个更为详尽的表述。

　　1、什么叫封闭式?

　　“封闭式”为何要加冒号呢?由于封闭式在平时的临床医学中的含意太普遍，你觉得的封闭式与他说道的可能并不是一会儿事。

　　用以膝盖骨腔及膝盖骨周边组织的注射，我们一般都习惯性叫封闭疗法，具体它是2个彻底不一样基本原理的医治全过程。

　　膝盖骨腔内的注射：英语为 intra-articular injection，注射生长激素仅仅在其中一种，还包含注射透明质酸凝胶(玻璃酸钠)、含有血小板的血液和肉毒杆菌，这种全是是被英国食品药物管理处FDA和欧州药物组织EMA准许的。可是，含有血小板的血液和肉毒杆菌现阶段治疗关节炎尚不成熟，一般手册并未开展强烈推荐。自然也有注射止痛药品，如单纯性的局麻药(如布比卡因)或是非甾体类镇痛药(NSAID类药，如酮洛酸氨丁三醇注射剂)等，我们也了解许多地区都会用，但一样的，权威性手册并不强烈推荐。

　　除开用以医治外，膝盖骨腔内封闭式实验还被用作确诊的用处。一些病人身患膝关节炎，但却还合拼有椎间盘或是髋关的变病，那麼膝关节痛到底是膝关节炎造成的多一些，還是椎间盘造成的多一些呢?有时的确“傻傻的搞不清”，这时候可选用膝盖骨封闭式实验，假如注射后疼痛减轻显著，那麼表明膝盖骨变病主导。

　　骨节周边的注射：关键用以医治膝盖骨周边的滑囊炎、肌腱炎，十分合理。但针对医治骨关节炎应用骨节周边注射的报导较少，尽管依据报导有一定功效。[1]

　　2、骨节内注射非常简单

　　说白了仅仅将药品注射入膝盖骨腔内，注射点理论上能够是膝盖骨周边随意一点，普遍的是里侧或是两侧“膝眼”，还可以髌上、髌旁注射。如同想进房屋，您能够走大门、边门乃至翻窗子也行，要是保证进到关节囊就可以了。一定要严苛无菌操作原则，防止将病菌带到骨节内引起感染。

　　3、关节囊注射生长激素有什么用?

　　自然有效!上文把膝关节炎发炎的基本原理讲了一下而生长激素具备抗感染和抑止免疫反应的功效，能减少血管的透性、降低攻击性武器装备的产出率，让警员来的少一些、慢一些、带的武器装备少一点、反映不必那麼的明显，进而降低红、肿、热、痛病症的产生。

　　4、膝盖骨脆化注射生长激素是不是合理呢?

　　该治疗法自1953年应用于膝关节炎到现在有60很多年的历史时间了，一直的处在一种异议情况。美国国际骨关节炎研究会(OARSI)2014版的手册强烈推荐应用。英国医师协会(AAOS)2008年手册强烈推荐应用，2013年的手册不开展强烈推荐，都不抵制，AAOS举办的刊物2017年10月又发一篇文章说有效，它是下一次改动的方向标。2012年英国类风湿研究会(ACR)和2014年美国国家健康学好(NICE)均强烈推荐。从我们的诊治经验来看，关节囊内注射生长激素可一定水平上缓解疼痛、改进作用，但应考虑到其副作用。

　　5、哪些方面影响功效呢?

　　肥胖症有百害无一益，肥胖症针对关节囊注射生长激素的实际效果也是有不好的影响。

　　中重度变病的膝盖骨功效比不上中重度的膝盖骨，原因：a.可能是骨节内的构造转变比较严重，抗感染医治的实际效果早已不显著了，长期性的警员平复暴动，让警务人员比较严重贫乏了;b.长期性的疼痛造成脊神经和脑对疼痛敏感度的改变(神经中枢敏化，这但是个疼痛有关的大问题，稍候详细说明)，而这类转变是不易根据抗感染医治减轻的。

　　6、何时可应用?

　　在上文讲了许多保守治疗的方法，针对健康教育知识、运动疗法、减肥瘦身及其口服药失效之后的轻中度的关节炎能够考虑到应用生长激素注射治疗法，尤其是忽然加剧的关节炎[2]。假如第一次注射失效就千万别注射了。假如您最近有方案要开展膝关节置换就不必注射了。

　　7、注射一次可管多长时间呢?

　　膝盖骨腔注射生长激素尽管合理，并且见效快，但其功效時间较短。有关功效時间报导的也是差别很大，从1周-大半年都是有，其原因可能跟应用的药品及病人病况不一样相关。一部分参考文献显示信息止痛功效能够持续到26周。可是不必对长久有效报过多期待，期待值放到4周之内较为好点。

　　2009年的一项科学研究将关节囊注射生长激素与透明质酸凝胶开展较为，观查時间为大半年，数据显示，注射药品4个星期内，生长激素的止痛实际效果更强一些，4-8周，HA优于或是相当于生长激素，8周-大半年之后玻璃酸钠的实际效果更强一些。[3]但现阶段的手册并并不是普遍的强烈推荐应用玻璃酸钠，尽管临床医学在普遍应用。

　　8、用哪种生长激素?

　　我们强烈推荐应用倍他米松和曲安奈德，他们应用的使用量相对性少、药品的效价抗压强度高，且功效持续时间长。

　　9、关节囊注射生长激素会加剧关节炎?

　　确实，体外实验确认生长激素会杀掉软骨体细胞，并且也是有小动物实验发觉每三个月注射一次、持续注射2年会造成 小动物软骨量少。可是这种实验的设计方案或是方式 缺点显著，直接证据感染力不高。[4]如今的流行见解觉得应用頻率对副作用的造成影响较大 。我们有挑选的应用生长激素，并且每一年不超过3次，因此 副作用应当沒有那么大。[5]

　　10、多长时间用一次?可以用多长时间呢?

　　如上所述，每一年的频次、每一次注射的间距和注射的期限均有限制，每一个负重骨节每一年不必超出2-3次，间距8-12周，不必超出2年。[4]更准确的没害应用周期时间还需要进一步的临床医学結果观查科学研究的积累。

　　总而言之，骨节内注射生长激素是安全性合理的，您不需要害怕。但不能过多应用，我们说白了的安全性仅限一年注射3次之内。