肺癌骨转移的疼痛并不是表现为酸痛，一开始大多表现为间歇性钝痛，持续性加重。骨转移病灶进展时，骨疼痛逐渐加剧为持续性的剧烈疼痛，进一步恶化，导致神经损伤及神经压迫时，患者可能出现复杂的疼痛综合征及神经病理性疼痛。
出现脊髓压迫时最常见的早期症状是局部椎骨疼痛或放射性疼痛。病理性骨折时出现骨折部位的剧烈疼痛。大约75%的肺癌患者骨转移症状是疼痛，有些还可以出现骨溶解，疼痛往往在夜间恶化，运动后可以部分缓解。随着病变的不断发展，症状变的更加持久和机械化。
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