热结旁流是中医辨证中，对阳明腑实证的一个独特病症的叙述。说白了阳明腑实证便是热邪入阳明之腑，与肠中燥屎相结而成的里实热证。临床症状有脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬实一块，或便秘或热结旁流。这儿的热结旁流就是指因里热炽盛，燥屎结于肠中不可出，可是因为热邪迫不得已，肠中体液迫不得已下泄，进而出現自利冷水，色青而臭秽不能闻。

　　热结旁流是中医辨证中，对阳明腑实证的一个独特病症的叙述。说白了阳明腑实证便是热邪入阳明之腑，与肠中燥屎相结而成的里实热证。临床症状有脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬实一块，或便秘或热结旁流。这儿的热结旁流就是指因里热炽盛，燥屎结于肠中不可出，可是因为热邪迫不得已，肠中体液迫不得已下泄，进而出現自利冷水，色青而臭秽不能闻。

　　作用主冶：峻下肠胃实热食滞，化结润肺，破结除满，急下存阴。治阳明腑实之排便燥结，胸脘痞闷，腹胀痛硬痛，出虚汗心烦，苔黄厚干，脉沉实强有力；热结旁流之中利冷水，色纯青，臭秽刺鼻，脐腹痛，硬实一块，口干口渴，脉滑数；热厥之体壮热，手脚冷，心烦口干，大便不通，神智不清，脉滑实；痉病之手脚抽动，口噤龄齿，角弓反张，胸满腹胀，脉沉劲而数；狂病之登高作业而歌，弃衣而走，狂言骂詈，不避亲疏有别，大便不通，苔黄燥起刺，脉沉实强有力属里热牢固者。

　　方解：热邪传承阳明胃腑，出現“痞，满，燥、实”，苔黄，脉实证研究候，当峻下热结，急下存阴。聚瑞主药黄连泄热润肠，清洗胃肠；加上芒硝化结润肺，助黄连泄热润肠；枳壳、姜厚朴为佐使，消痞除满，理气消结，诸药共用，泻肠胃三焦之实热，抢救已伤之阴津。

　　药理学科学研究：提升胃肠功能，提高消化道推动工作能力，扩张肠容量，推动泻下，加速肠系膜血管血液速率，提升血容量，改进血液瘀滞，使梗塞肠段缺血性、坏死缓解，用治肠梗阻、肠套叠、肠扭转，抗病菌，抗感染，提高网状结构表皮系统的吞食作用，推动毒素累积的消灭，提升动静脉氧分压，改进肺组织变病。

　　临床医学运用：(医宗金鉴》：“诸热积结于里而成痞、满、燥、实者，均以

　　大承气汤下之。痞者，心下痞塞硬坚，故用枳壳以破郁结；满者，脘腹满急膜胀，故用姜厚朴以解气壅；燥者，肠中燥屎干结硬实，故用芒硝润肺化结；实者，腹痛大便不通，故用黄连攻积泻热。”

　　己方为寒下的常见意味着药方。以数天不大便，脘腹胀满硬痛，苔黄厚而干，或黑焦燥裂，脉沉数强有力为据。若气虚者，加山参，以补气血，防泻下气脱；阴津不足者，加沙参、生地黄，以滋阴润燥；热重则加柴胡、金银花茶、莲翘；黄疸者，加茵陈、山栀子；腹有痈脓者，加红藤、败酱草；痰热者，加竹茹、半夏、胆南星。用以亚急性单纯肠梗阻、黏连性肠梗阻、寄生虫性肠梗姐，急性胆囊炎，急性胰腺炎及一些热病症全过程中出現高烧神昏，谵语，惊厥，发疯而见大便不通，苔黄脉实者均能用。

　　当代中药制剂：现改革为大承气口服液，每袋30g。

　　使用量使用方法：内服，口服液，每一次30g，一日1一2次，开水冲服。若用以术后润肠，使用量应递减应用；药剂、水煎，先煮枳壳、姜厚朴，后下黄连，芒硝融化服，一日一剂，餐前一小时候3次服。