霍纳综合征(Horner综合症)又被称为小孩颈中枢神经麻木综合症、Bernard-Horner综合症、Claude-Bernard-Horner综合症等,是因为中枢神经神经中枢至眼周的通道上一切一段遭受一切被压迫和毁坏,造成瞳孔缩小、但对光反应一切正常,病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧边部少或无汗等主要表现的综合症。据损伤位置可分成中枢神经系统阻碍、节日期间阻碍及假后阻碍的危害。而由第1胸髓以上的神经中枢系统变病造成者极其罕见。
发病原因
1.颈部至纵隔变病
颈部及上肢损害,颈浅层枪伤、割伤、锁骨骨折、肩关节脱臼,诊治全过程中造成的星型中枢神经节摘除,中枢神经摘除,中枢神经普鲁卡因封闭式术,颈总动脉造影检查及臂从神经受损。颈部肿瘤,结核病,淋巴肉瘤,淋巴结炎,颈脊柱肿瘤,食道、甲状腺囊肿和纵隔肿瘤,锁骨下动脉、颈总动脉及主动脉瘤,颈部脓肿等。肺尖胸膜炎,气胸,肺尖肺炎,肺癌等。
2.脊髓病变
脊髓空洞症,脊神经流血,原发性或转移癌脊神经肿瘤,多发性硬化,颈椎病,脊柱结核,脊髓炎或脊髓前角灰质炎,梅毒性脊髓病变。
3.颅底变病
棘孔、卵圆孔内引入乙醇,脑瘤,颅脑外伤,三叉神经假后切断术,岩骨炎,三叉神经带状疱疹。
4.脑部变病
椎动脉不彻底阻塞,延髓和脊神经的血管性变病,延髓裂缝症,延髓肿瘤,脑炎、多发性硬化等。
总的来说,中枢神经通道一切一部分累及均可出現此征,常见疾病因有炎症、外伤、手术治疗、肿瘤、血管变病等,下视丘、脊髓、颈髓、颈总动脉的发炎,肿瘤被压迫,流血等要素也可造成,极少数病案能为先天或无显著发病原因可查。
临床症状
常见于中枢神经危害的同方向。
1.瞳孔缩小
因为视网膜之眼瞳放大肌麻痹引发,但对光反应,辐辏反映均存有,
2.上睑下垂
系睑板肌麻痹引发,因为上睑下垂,睑裂稍小,但上眼睑仍可自主开闭,
3.眼球内陷
与目光后之球张肌麻痹相关,
4.同侧边部少或无汗
系腺管代谢神经功能紊乱,碰面部干躁,无汗,有发热,通红主要表现,
5.眼压高降低
与血管神经调节影响相关,本病征若为先天或病发于少年儿童,则常伴随虹膜异色、黑色素缺少,别的还有过多落泪或落泪降低,一过性低眼压高,少许白内障,病发初期由此可见上眼睑、结膜炎、葡萄膜和眼底黄斑血管的临时扩大。