《最美的青春》吴改花结局是和李铁牛在一起了。吴改花在外漂泊五年也吃了不少苦，铁蛋的身世真相大白，李铁牛知道了事情的原委。剧中李铁牛凭借着铁匠的手艺，成为了塞罕坝职工，逃婚的吴改花也回来了，她竟然带着一个孩子，这让李铁牛接受不了，大骂她是给自己戴了绿帽子。

其实铁蛋并不是吴改花的，她逃婚三个月的时候就已经后悔了，在回家的路上遇到了生产而死的李嫂子，因为可怜刚生下的孩子，善良的吴改花用米汤养大了铁蛋，伺候瘫痪在床的李婆婆，直到她去世才带着孩子回了家。因为吴家父母已经去世了，吴改花又带着一个孩子，哥哥嫂子都不愿意她进家门，只能来找李铁牛了。

好在李铁牛得知是误会，一改之前的态度接受了铁蛋，和吴改花在一起了，还决定把铁蛋当亲生儿子抚养，对外隐瞒了他的身世，宣称是自己的儿子。