子宫壁肉瘤是子宫壁体细胞的一种肿瘤，一般分成二种种类，轻度恶变肿瘤或是是高宽比恶变子宫壁肉瘤，病况发展趋势速度更快，非常容易出現阴道出血或是是经量增加等，还会继续非常容易造成下腹疼痛比较严重，非常容易出現血淤等病症。

　　临床症状

　　1.不规律阴道出血、经期增加、阴道排液、贫血、下腹疼痛等。

　　2.子宫增大，初期的骨盆查验所闻与子宫内膜间子宫肌瘤类似。

　　3.从宫颈口或女性阴道发觉软脆、易流血的囊肿样肿块。

　　4.肿块溃破合拼感染，会有极臭的女性分泌物。

　　查验

　　1.镜检特性

　　子宫壁腺管分散化、降低，乃至腺管彻底消退。

　　瘤体细胞匀称聚集，呈梭形、环形或多角形，核大，罕见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆是多少不确定，在罕见状况下颇似蜕膜样体细胞，可出現腺样分裂。

　　肉瘤体细胞异型性不一：异型性小，瘤体细胞浸润性生长发育及核分裂像是确诊肉瘤的关键根据。瘤体细胞异型性大时，可出現畸型核、巨核及多核，做嗜银上色时，每一个瘤体细胞均在嗜银纤维内。

　　瘤体细胞胞浆像初期增生期子宫壁间质细胞。

　　2.手术前刮宫

　　对子宫壁质间肉瘤有一定使用价值，但其囊肿样变病基底端宽，刮宫有一定的局限。

　　3.彩色多普勒测量

　　检验孑宫及肿块的血液数据信号及血液摩擦阻力。低阻血液者，要高度怀疑子宫肉瘤。

　　4.B超查验

　　孑宫显著扩大，瘤体界限不规律，与肌层交界不清，其回音为匀称的低回声，或呈网格图状蜂窝状样高低不匀回音，相近葡萄胎。

　　医治

　　1.手术医治

　　针对早已确诊为子宫肉瘤的病人，应当考虑到给与立即的手术医治。

　　(1)轻度恶变子宫内膜质间肉瘤手术治疗范畴：行全孑宫及双附件摘除术，不适合保存子宫卵巢。即便产生普遍迁移，仍应将疾病尽可能切净。肺迁移病人行肺手术术。

　　(2)高宽比恶变子宫壁质间肉瘤手术后易发作。对末期病人，可做姑息性手术治疗，以减轻病症，手术后輔助放疗和化疗。

　　2.放疗

　　(1)轻度恶变子宫壁质间肉瘤用于顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次主导的计划方案。

　　(2)高宽比恶变子宫壁质间肉瘤用IAP计划方案(异环磷酰胺 ADM 顺铂)。

　　3.放化疗

　　适应证：手术后有残留疾病者、Ⅰ期以上病人、高宽比恶变子宫壁质间肉瘤。

　　(1)手术后身体之外直射需依据手术后残瘤及迁移灶的状况制订治疗方案，手术后身体之外直射的设野与手术后保护性骨盆直射基本相同。

　　如：骨盆管理中心位置有肉瘤残留：全骨盆直射肿瘤量提升到40Gy，中央挡铅四野直射仍为15Gy。

　　盆壁硬块很大：在进行全盆及四野直射以后可再缩野直射10～15Gy。

　　腹主动脉旁淋巴结节呈阳性：此外设野，直射使用量为45～55Gy，每星期8.5Gy，4～6个星期内进行。

　　当变病范畴超过骨盆范畴时，可再在上腹加设一野，直射野总面积依据变病范畴划分，对肝、肾部位需要挡铅遮住。如肺部转移灶范畴较钟头，能够 对肺部转移灶设野行身体之外直射。