卵巢畸胎瘤是一种较为普遍的体细胞肿瘤,经常会出现在适龄的女性,大部分都为良好的肿瘤,有2%到52%性的畸胎瘤,这对病人的伤害是较为大的,有10%上下的病人会出現肿瘤的裂开,非常容易造成 扭曲乃至流血的病症,非常容易造成 酸类的腹膜炎,一旦产生癌转移,非常容易造成 肝肺等内脏器官的迁移。
原始性囊性畸胎瘤大多数产生于30岁上下的孕产妇。临床表现无特异性,具体表现是盆腔包块,25%病人是偶然发现的,10%病人因为肿瘤裂开、扭曲或流血会出現急腹痛。彩超检查诊断率较高,一般 由此可见一侧子宫卵巢囊实性占位性病变。
典型性声像图具备面糊征、壁立包块征、杂乱无章构造征、脂液层次征或飞瀑征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻微上升。病发症包含扭曲、裂开和感染。襄肿扭曲可造成坏死破孔和腹部毛细血管破裂,襄肿裂开可造成酸类腹膜炎。
皮脂腺溢入腹部可产生腹膜后植物油脂肉芽肿。含神经胶原纤维成份的完善畸胎瘤裂开后可在腹膜后产生种植,称之为腹膜后假胶质瘤病。未熟畸胎瘤生长发育快速,初期就可以透过外膜,立即外扩散至盆腹部开展种植。接着可产生癌转移和腹膜后外迁移,末期血液循环迁移至肺、肝以及他内脏器官。
卵巢畸胎瘤病人应挑选手术医治。手术治疗范畴可挑选患肢附件摘除、患肢畸胎瘤剥除和(或)另一侧子宫卵巢穿刺活检。手术治疗方法可挑选腹腔镜手术或开腹手术。依据术中所闻分析判断畸胎瘤的良恶变,疑似恶变肿瘤时要尽早送冷冻病理检查。
恶变畸胎瘤还应尽可能行详细的分期付款手术治疗。术中全方位探察骨盆、摘除大网膜及腹膜后和淋巴结活检,掌握肿瘤侵润的范畴和人体内脏组织累及的水平。针对年青、有生孕规定的恶变畸胎瘤病人能够考虑到执行保存生孕作用的手术治疗。现阶段WHO强烈推荐选用的化疗方案为BEP计划方案。