褥疮别称工作压力性溃疡、褥疮,是因为部分组织长期性受力,产生持续缺血性、氧气不足、营养不良而导致组织破溃坏死。皮肤褥疮在康复训练、医护中是一个一般性的问题。据相关参考文献报导,每一年约有6数万人丧生于褥疮合拼征。那麼压疮的分期是如何的?
发病原因
1.工作压力要素
(1)竖直工作压力造成褥疮最关键的原因是部分组织遭到持续性竖直工作压力,非常在人体骨骼粗隆凸起处。假如长期卧床或坐轮椅、直发夹板内垫片置放不善、熟石膏内不整平或者有渣屑、部分长期承担超出一切正常毛细管的被压迫,均可导致褥疮(一般而言皮肤层下的血管可承担的工作压力约为32mmHg上下,倘若超出以上的工作压力,部分血管便可能歪曲、形变而影响到血液的根据,则有缺血性的状况)。
(2)滑动摩擦力滑动摩擦力功效于皮肤,易危害皮肤的角质层薄。当患者躺在床上活动或坐轮椅时,皮肤可遭受被单和残疾轮椅垫表层的逆向行驶摩擦阻力磨擦,如皮肤被擦破后遭受汗、尿、排便等的预浸时,易产生褥疮。
(3)剪应力说白了剪应力是一个相互作用力施于物件之后造成造成一平行面反向的平面图拖动,是由滑动摩擦力与竖直工作压力求和而成。它与姿势密切相关,比如平躺拉高卧室床时人体下降,皮肤与宿舍床出現平行面的滑动摩擦力,再加皮肤竖直方位的作用力,进而造成剪应力的造成,造成部分皮肤血液循环系统阻碍而产生褥疮。
2.健康状况
全身营养成分欠缺,肌萎缩,受力处欠缺维护,如长期性发热及恶液质等。
全身机能减退,营养成分摄取不够,出現蛋白质合成降低、负氮平衡、人体脂肪降低、肌萎缩,一旦受力,骨隆突处皮肤要承担外界压力和骨隆突处对皮肤的挤工作压力,受力处欠缺肌肉和人体脂肪组织的维护,造成血液循环系统阻碍出現褥疮。
3.皮肤抵抗能力减少
皮肤常常受湿冷、磨擦等物理学性兴奋(如石膏绷带和直发夹板错误操作、尿失禁、被单褶皱高低不平、床边有碎渣等),使皮肤抵抗能力减少。
1.第一期(积血白里透红期)
为褥疮前期,部分软组织受力后,出現红、肿、热、发麻或触疼。此期为交叉性改变,要是立即除去发病原因,就可修复。
2.第二期(炎症性侵润期)
肿胀位置如再次受力,部分的血液循环系统无法得到立即改进,部分肿胀向外侵润、发硬,受力皮肤的表层呈暗紫色,有小泡产生,非常容易溃破。
3.第三期(浅度溃疡期)
小水泡再次扩张,外皮溃破,外露创口,有淡黄色漏出液,感染后创口有脓性分泌物遮盖,导致浅部组织坏死,溃疡医药学教 |育网收集整理产生,疼痛加重。
4.第四期(坏死溃疡期)
坏死组织入侵直皮下一层和肌肉层,感染情况严重,可向浅层和周边组织拓展,脓性分泌物增加,有异味,坏死组织呈灰黑色。如不立即控制感染,可造成脓毒败血症,严重危害患者性命。