土霉素是抗生素，归属于四环素类药品，可以医治的病症有很多，例如流行性感冒斑疹伤寒、地区性斑疹伤寒、落基山热等。我们了解，抗生素在应用的情况下有很多需要留意的地区，不善服药会给我们的人体造成很大的影响，针对土霉素使用说明的掌握是不可或缺的，非常是要留意可能造成的副作用。

　　中药制剂规格型号

　　1.片状：0.125g、0.25g。2.胶襄：0.25g。3.乳膏：3000万U。4.眼药膏：300万U。

　　药用价值

　　土霉素具备广谱抗微生物功效，为迅速抗菌剂，浓度较高的时对一些病菌呈抑菌作用。其作用机制取决于药品能特异性地与核糖体30S亚基的A部位融合，阻拦羟基酰-tRNA在该部位上的联接，进而抑止肽链的增长和影响病菌或别的微生物的蛋白质合成。土霉素对橙黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌感染、衣原体、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抑菌特异性;除此之外，土霉素对立克次体、衣原体、支原体、放线菌等也是有较强功效。

　　药动学

　　盐酸土霉素内服消化吸收不彻底(约可消化吸收30%～58%)，遍布容量约为0.9～1.9L/kg。单使用量内服1g后血药浓度最高值约为3.9mg/L。药品消化吸收后遍布普遍，可渗透到胸腔积液、腹腔积水中，还可以通过胎盘屏障进到胎宝宝血液循环，但不容易通过血-脑组织天然屏障，因而脑组织中的药品浓度值低。土霉素还能够遍布于肝脏、肝脏、骨髓、骨骼、牙釉质和牙釉中，药品在奶水中也能做到较高的浓度值。土霉素蛋白质融合率约为20%～35%，肾脏功能正常者药物半衰期为6～10h，肾功不全天药物半衰期增加，不尿者达到47～66h。药品关键根据肾小管滤过代谢，给药24h内可排出来给剂量的70%，另有小量药品根据胆液经排泄物代谢。血液分析能够 消除10%～15%的药品。

　　适用范围

　　1.土霉素可做为医治以下病症的采用药品:(1)立克次体病，包含流行性感冒斑疹伤寒、地区性斑疹伤寒、恙虫病;(2)支原体肺炎引发感染;(3)支原体感染，包含鹦鹉热、腹股肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及砂眼;(4)回归热;(5)布氏菌病(与氨基糖苷类药合用);(6)霍乱;(7)鼠疫(与氨基糖苷类药合用);(8)兔热病。

　　2.土霉素可用以医治对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和脑膜炎奈瑟菌病。

　　3.土霉素也可用以医治敏感菌引发的呼吸系统、胆管、尿道和皮肤软组织感染。

　　4.土霉素还可用以痤疮治疗。

　　禁忌

　　对土霉素或别的四环素类药过敏症状。

　　常见问题

　　1.交叉式皮肤过敏:对一种四环素类药过敏症状可能对别的四环素类药皮肤过敏。

　　2.谨慎使用:(1)原来肝病病人;(2)现有肾脏功能危害者。

　　3.药品对少年儿童的影响:8岁下列小孩运用土霉素能致恒齿黄染、牙釉发育不全和骨生长发育抑止，因而8岁下列少儿不宜应用土霉素。

　　4.药品对怀孕的影响:土霉素可通过血-胎盘屏障进到胎宝宝身体，堆积在牙和骨的优质蛋白质区中，造成胎宝宝牙掉色、牙釉再造欠佳及其抑止胎宝宝骨骼生长发育。因而，怀孕期女性不适合应用土霉素。

　　5.药品对喂奶的影响:土霉素可经分泌乳汁，奶水中浓度值较高，尽管土霉素可与奶水中的钙产生不可溶的络离子，消化吸收非常少，但因为该类药可造成牙永久掉色，牙釉发育不全和抑止宝宝骨骼的生长发育生长发育，因而哺乳期间须深思熟虑后决策是不是应用。

　　6.药品对检测值或确诊的影响:(1)测量尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度值时，因为土霉素对莹光的影响，可使测量結果较高;(2)极少数病人服药后可出現碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血细胞氨谷丙转氨酶测量值上升。

　　7.服药前后左右及服药时理应查验或检测:(1)服药期内应定期维护肝、肾脏功能;(2)应用土霉素医治時间较年长者，必要时要测量血药浓度。

　　副作用

　　1.土霉素可堆积在牙和骨骼中，致牙产生不一样水平的掉色黄染、牙釉发育不全及龋齿，并能致骨发育不全。

　　2.消化道反映：内服土霉素可造成恶心想吐、呕吐、上腹不适感、腹胀、腹泻等消化道病症。

　　3.肝脏危害：大使用量长期性内服土霉素可造成肝脏危害，一般主要表现为肝脂肪变性。原来肝、肾功能不全者、怀孕中后期女性更易产生。

　　4.过敏症状：多见药物热或皮疹，后面一种可主要表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光理性皮炎。偶可出現过敏性休克、哮喘、紫癜等病症。

　　5.周边血象改变：长期性服药可发现异常网织红细胞、粒细胞毒副作用颗粒物，血小板低和粒细胞减少等。

　　6.神经中枢系统：服药时偶能致良好颅内压增高，主要表现为头痛、呕吐、眼睛神经盘水肿等。

　　7.二重感染：长期性服药可造成二重感染。具体表现为引起抗药性橙黄色葡萄球菌、革兰呈阴性链球菌和细菌等引发的消化系统、呼吸系统和尿道感染，情况严重能致败血症。

　　8.别的：长期性服药可使人体内一切正常有益菌降低，造成维生素缺乏、细菌繁育，出現口干舌燥、咽喉痛、口角炎、舌炎、舌苔发白色暗或掉色等病症。

　　使用方法使用量

　　1.成年人：每一次0.25～0.5g，每6钟头1次。

　　2.少年儿童：8岁以上患者，每一次6.25～12.5mg/kg，每6钟头1次。

　　药品相互影响

　　1.土霉素与全麻醉药甲氧氟氟氟烷合用时可提高其肾毒性。

　　2.土霉素与强利尿剂如呋塞米等药品合用时可加剧肾脏功能危害。

　　3.土霉素与别的肝毒副作用药品(如抗肿瘤化疗药)合用时可提高其肝毒副作用。

　　4.土霉素与制酸药如碳酸氢纳等同于用时，因为胃内pH值提高，可使土霉素的消化吸收降低、特异性减少。

　　5.土霉素与葡萄糖酸酸酸的钙、乳酸钙及含镁缓泻等各种各样含钙量、镁、亚铁离子的药品合用时，可与在其中的金属离子产生不可溶络离子，使药品消化吸收降低。

　　6.降血脂药考来烯胺(cholestyramine)或考来替泊(colestipol)与土霉素合用时，可影响土霉素的消化吸收。

　　7.土霉素与内服含雌性激素类紧急避孕合用可减少紧急避孕的药力，及其提升生理期外出血。