肩部是大家健身运动数最多的地区,由于平常我们在抬腕活动人体及其提东西的情况下全是需要采用肩部的,仅凭用手指的能量是彻底不足的,需要依靠肩部和上身的支撑点才可以举起太重的物件,有的情况下由于长期去做粗活,或是锁骨的部位常常扛太重的东西,会造成 部分肌肉劳损出現肩骨上神经阻滞。
适应证
肩骨上神经阻滞术适用:
1.用以肩部疼痛确诊与医治,如肩周炎、肩峰下降炎、肩部撞击症、颈肩痛等医治。
2.做为肩关节脱位疾病的技巧医治地区阻碍,如肩关节脱臼技巧复位。
3.注射毁损用药治疗肩膀癌性痛。
禁忌症
1.穿刺术位置感染。
2.比较严重肺气肿病人。
提前准备
1.病人提前准备 病人姿势为座位,背朝求美者,双肩包释放压力,胳膊当然松驰。
2.表皮精准定位
(1)先明确锁骨之肩胛冈,从锁骨脊柱缘至肩峰顶部,在冈上缘画一线,并将锁骨下角的分脚线增加与冈发布交叉式,此两条线产生的外上角再作两等份,在这里分脚线上1.5cm做标示,此点非常肩骨上的切迹处。
(2)将冈发布两等份,在中间画一垂直线,再将上外角两等份,在这里分脚线上1.5cm处做标示,也等于肩骨上切迹的位置。
方式
1.戴无菌手套,皮肤基本消毒杀菌,标识处做部分皮丘。
2.取长10cm,7号腰穿针,从穿刺术点竖直刺进,迟缓入针至如遇骨性物,即是锁骨缘突根处,将针体上的深层标识物挪到距皮肤0.5~1cm处,再将穿刺器退到皮下组织取往前、内、下、方位再度入针,至皮肤与标识物触碰,这时多有成空感,表明已刺进肩骨上切迹处。大部分病人另外现病史有酸胀或向手臂放射性觉得,即穿刺术取得成功,回抽无血、无气就可以注药。
3.药品及使用量 疼痛治疗,应予0.5%~1%利多卡因6ml添加维生素b212 500~1000μg,急性症状酌加地塞米松5~10Mg或曲安奈德10~20Mg。