叩诊可明确心界，判断心脏和大血管的尺寸、样子以及在膈肌内的部位。心脏没有气，不被肺遮盖的一部分叩诊呈实音(肯定浊音)，其界限为肯定浊音界;心脏两边被肺部遮住的一部分叩诊呈浊音(相对性浊音)。叩诊心界就是指心脏相对性浊音界，体现心脏的具体尺寸。

　　(一)叩诊方式

　　如被检者取仰卧，操作者则立身被检者右边，右手叩诊板指与心缘竖直(与肋间平行面)。被检者取座位时，宜维持上身站立姿态，稳定吸气。操作者应对被检者而坐，右手叩诊板指一般与心缘平行面(与肋巴骨竖直)，但对削瘦者也可采用右手叩诊板指与心缘竖直的技巧。心界的明确宜采用轻(弱)叩诊法，以听见叩诊音由清变浊来明确心浊音界。

　　(二)叩诊次序

　　心脏叩诊先叩左界，从心尖搏动最強点外2～3cm处刚开始，沿肋间由性格外向内，叩诊音由清变浊时旋转板指，在板指圆心相对的胸骨处用标记笔作一标识。这般由上而下，叩至第二肋间，各自标识。随后叩右界，先沿右锁骨中线，由上而下，叩诊音由清变浊时为肝上界，于其上一肋间(一般为第四肋间)由性格外向内叩出浊音界，向移位一个肋间，各自于第三、第二肋间由性格外向内叩出浊音界，并且做好标识。再标明前正中心线和左锁骨中线，用刻度尺精确测量左锁骨中线与前正中间电线间的安全距离，及其上下相对性浊音界各标识点距前正中心线的安全距离，并且做好纪录。心脏叩诊时要依据被检者瘦胖水平，采用适度幅度，用劲要匀称，太强或过轻的叩诊均不可以叩出心脏的恰当尺寸。

　　(三)一切正常心浊音界(cardiac dullness border)

　　平常人心脏左界在第二肋间基本上与肩胛骨左缘一致，第三肋间下列心界慢慢产生一个向外突起的弧型，在第五肋间处距前正中心线比较远。右界除第四肋间处稍偏移肩胛骨右缘外，其他各肋间基本上与肩胛骨右缘一致。一切正常心脏第五肋间相对性浊音界与前正中心线的间距为7～9cm(左锁骨中线距前正中心线为8～10cm)。

　　(四)心浊音界各处的构成

　　心脏左界第二肋间处等同于肺动脉段，第三肋间为左心耳，第四、五肋间为左心房。右界第二肋间等同于升主动脉和上腔静脉，第三肋间下列为右心房。心中界等同于第三肋巴骨前端开发外缘水准，第二肋间以上别称心底端浊音区，等同于肺动脉、肺动脉段。肺动脉与左心房相接处向内凹痕，称之为心腰。心下界由右心室及左心房心房部构成。

　　(五)心浊音界的转变以及临床表现

　　心界尺寸、形状和部位可因心脏自身变病或心外要素的影响而产生变化。