牙神经痛为什么在晚上，我们分析判断蛀牙造成的牙髓炎症状。我们建议您先去大中型正规的医院的口腔科单位开展疼痛的X线检查，观查地区的牙神经神经是不是血肿或炎症。以便确立实际发病原因，要采用进一步的用药治疗，一般来说，牙髓炎需要根管治疗才可以断开牙神经神经来痊愈才算是恰当方式。

　　普遍原因

　　1.龋病发病原因模糊不清，可能与有机化学病菌相关。 2.牙神经病症（1）病菌感染：入侵髓腔的病菌以及内毒素是牙神经变病的病源刺激物。（2）有机化学刺激性：医治龋齿时应用刺激药品，如酚、硝酸银等窝洞消毒液，可使牙神经产生变病。（3）物理学要素：极强的溫度刺激性可造成牙神经反映，非常是急冷骤热的溫度改变。 3.牙根周组织病症（1）感染：来源于坏死牙神经和根管治疗中的病菌感染物质是慢性牙髓炎的关键发病要素。（2）外伤：外伤常是造成亚急性根尖周炎的引起要素，如在漫性根尖周炎的基本上，患牙遭受撞击，可造成亚急性根尖周炎。（3）有机化学刺激性：如氢氧化钙、室内甲醛甲酚等。 4.牙周炎牙套曝露于半对外开放、有菌的口腔自然环境中，唾沫中的微生物菌种非常容易粘附于牙表层，产生牙斑菌性细胞外基质，是牙周炎关键的发病要素之一。别的要素有自然环境、基因遗传、内分泌、抽烟、一些全身病症等。 5.牵涉痛亚急性化脓性上颌窦炎和亚急性化脓性颌骨骨髓炎时，因为末梢神经遭受发炎侵害，使该神经所操纵的牙产生牵涉痛。 6.全身病症如流感、癔症、生理期、航空公司性牙痛等。

　　诊断

　　1.龋病 龋病别名虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，能够继发性和。龋病多见于位置，包含窝沟、邻接面和牙颈部，变病持续发展趋势，产生龋洞，已至牙冠彻底毁坏消退，其发展趋势的最后結果是牙缺失。 2.急性牙髓炎 临床医学特性是发病急，疼痛强烈，一般止痛药品实际效果不显著，若不立即医治，中后期可发展趋势为牙神经坏死。

　　疼痛强烈常忽然发病，初期呈间断性，一般持续约几分钟，接着数钟头慢性期。疼痛经常在晚间发病强烈，静卧时更比较严重。常由此可见病人牙有龋洞，用探头碰触，疼痛显著。 3.根尖周炎 牙髓炎发展趋势到末期，牙神经组织大部分或所有坏死时，或有病菌感染，造成牙根周组织炎症。初期患牙有轻微疼痛，这时患牙紧咬，疼痛能够临时减轻，随发炎加剧，病人齿伸展，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发、持续性痛，且范畴局限性，病人能明确提出患牙。若亚急性根尖周炎再次发展趋势，产生亚急性牙根，则疼痛加重，叩痛显著，且有持续性跳痛。 4.亚急性龈乳头炎 牙间乳头血肿、发胀，探触和吮吸的时候容易流血，可有自发性涨痛或探触疼。有的女士病人在生理期胀疼痛感加剧。患亚急性龈乳头炎时，有的会有显著的自发性痛和中等水平水平的遇热冷刺激性痛，查验由此可见龈乳头鲜红色发胀，探触疼显著，易流血，牙可有轻微叩痛。