预激综合征（WPW综合症）是额外房室旁道超越房室结提早兴奋一部分心房肌造成的一系列综合症，表皮心电图检查以短PR间期和δ波为异型性主要表现。文中小结了预激综合征的心电图检查特性、临床症状和医治。

　　预激综合征简述

　　造成预激综合征的房室旁道与上一章探讨过的造成AVRT的房室旁道同样。这类房室联接也被称作Kent束，是一束先天性存有的超越房室沟的一切正常心脏组织。

　　AVRT的产生仅需要房室旁道具备逆向传导的作用，即室房逆传。很多AVRT病人的房室旁道仅有室房逆传作用，而无房室侠客前传作用。预激综合征病人的房室旁道另外具备前向和逆向传导作用。与房室结不一样，旁道传输沒有房室传输延迟时间，因而PR间期很短，即心房事先兴奋。

　　一切正常状况下，心室与心房在试管胚胎期即产生电防护（除房室交界处省外），而电防护不彻底时能够 产生房室旁道。少见状况下，预激综合征有大家族集聚性。

　　房室旁道能够 坐落于超越房室沟的一切位置，最多见于左边分散壁，也可出現放前间距、右边分散壁，前间距罕见。极少数病人能够 存有一条以上旁道。

　　群体中（1.3~3）/1000心电图检查提醒存有预激波，在其中2/3的病人能够 出現心律失常。有数据调查报告，每一年每100 000人群中有4例新确诊的预激综合征病案。预激综合征在年青人中更普遍。伴随着年纪增长，一部分病人房室沟可能出現心肌纤维化而阻隔房室旁道。

　　预激综合征的心电图检查特性

　　预激综合征的心电图检查特性包含：短PR间期、δ波以及造成的QRS波变宽、阵发心跳过速（图10.1）。严苛实际意义上，假如病人未发病心跳过速，仅能确诊心室预激，不可以确诊预激综合征。

　　预激综合征：病人的旁道呈间断性传输；第2、3和5个QRS波一切正常，而第1、4个QRS波提醒短PR间期和δ波；根据比照预激QRS波和一切正常QRS波，提醒δ波既能减少PR间期，也可以使QRS波变宽

　　窦性心律时，心室兴奋另外经旁道和一切正常房室结下传入心房。房室结传输相对性迟缓，因而原始的心房兴奋彻底由旁道传输引发，心电图检查上主要表现为PR间期减少和心室预激。因为旁道未与希氏束-浦肯野系统联接，事先的心房兴奋速率比较慢，进而在心电图检查上主要表现为δ波，而不是一切正常传输组织造成的迅速心房除极。一旦心室兴奋经房室结下传，进一步的心房兴奋将经过希氏束-浦肯野系统迅速传输。因而在窦性心律时，QRS波主要表现为δ波与一切正常QRS波的结合。

　　房室旁道精准定位

　　依据V1导联的QRS波形状，我们将预激综合征分成A、B两种类型。假如QRS波主波往上，则为A型，假如主波往下，则为B型。

　　A型预激综合征：V1导联主波往上

　　A型预激综合征（aVF导联上的负性δ波可能被错诊为下壁心肌梗死引发的病理性Q波）

　　B型预激综合征

　　A型预激综合征常由左边旁道造成，而B型预激综合征不一定由右边旁道造成，非常是δ波不显著时。

　　现阶段有很多精准分辨旁道部位的繁杂心电图检查步骤，但事实上并不十分靠谱，仅有以下内容标准可供参考。V1导联顺向δ波提醒左边旁道。Ⅲ导联、aVF导联的负性δ波和V2、V3导联的顺向波提醒后间距旁道（图10.7b），而Ⅱ导联、Ⅲ导联的顺向δ波和V1导联的负向波常提醒右边分散壁旁道。