大约5%的新冠病毒患者病情危重。国际指南建议对需要呼吸支持的患者进行皮质类固醇治疗，例如全身使用6mg地塞米松，持续治疗10天。皮质类固醇，尤其是地塞米松，是新冠病毒重症患者的主要治疗选择之一。然而，越来越多的病例会发生与新冠病毒相关的肺曲霉病，目前尚不清楚地塞米松是否是新冠病毒相关的肺曲霉病发生的危险因素。

　　近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确地塞米松治疗与新冠病毒相关的肺曲霉病风险之间可能的关联。

　　研究人员基于2020年在柏林德国夏里特医科大学附属医院的13个重症监护病房接受治疗的一组新冠病毒患者进行了一项研究。我们使用ECMM/ISHM标准进行新冠病毒相关的肺曲霉病诊断，并对临床参数进行单变量和多变量分析，以确定可能导致新冠病毒相关的肺曲霉病的危险因素。

　　总之，在该研究分析的522名重症监护患者中，47(9%)名患者发生了新冠病毒相关的肺曲霉病。新冠病毒相关的肺曲霉病患者的简化急性生理学评分(SAPS)更高（64 vs. 53，p0.001）和IL-6的水平更高（1005 vs. 461，p0.008）。新冠病毒相关的肺曲霉病患者更常患有严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(60% vs. 41%,p=0.024)，肾脏替代治疗(60% vs. 41%,p=0.024)，并且他们更有可能死亡(64% vs. 48%，p=0.049）。多变量分析显示地塞米松（OR为3.110，95%CI为1.112-8.697）和SAPS（OR为1.063，95%CI为1.028-1.098）是新冠病毒相关的肺曲霉病的独立危险因素。

　　在该研究中，针对新冠病毒患者推荐的地塞米松治疗与新冠病毒相关的肺曲霉病风险显著增加三倍相关。