复旦大学生物医学研究院于文强教授领衔的科研团队最新研究发现新冠致病的罪魁祸首或为HIS基因序列。

　　这一全新发现，为新冠病毒感染、患者分类救治和后续有效治疗提供了全新的视

　　角。近日，国际著名期刊柳叶刀旗下刊物《EbioMedicine》发表了这一重要研究成果。

　　于文强表示，HIS能激活透明质酸的合成酶，引起透明质酸增加。因此，以透明质酸为靶点抑制其合成，可以成为新冠治疗的新策略。羟甲香豆素是透明质酸合成抑制剂，在中国主要用于治疗胆囊炎，毒副作用极低。

　　新冠特效药研发如火如荼，但能否应对新冠病毒的不断变异仍需进一步探索，应对新冠变异，我们需要新思路。新冠病毒致病的关键分子是什么？新冠肺炎临床症状的物质基础又是什么？新冠肺炎治疗是否有新的策略呢？《SARS-CoV-2 RNA elements share human sequence identity and upregulate hyaluronan via NamiRNA-enhancer network》论文的发表为这些问题的解答提供了全新的线索和思路。

　　疫情初期，于文强团队就已投入到新冠快速检测和致病机制攻关等研究，发现新冠病毒基因组与人类基因组存在5段完全相同的基因序列，团队将其命名为HIS（Human Identical Sequence）。据悉，HIS在159258个新冠病毒基因组广泛存在，且能靶向性地激活人体中肺、血管等非免疫细胞中与炎症相关的基因。

　　进一步研究发现，新冠病毒HIS可激活人胚肾细胞HEK293T、人胚肺成纤维细胞MRC5和人脐静脉内皮细胞HUVEC中炎症相关基因表达，提示新冠病毒可能激活非免疫细胞表达炎症相关基因，尤其是人体成纤维细胞有可能是新冠病毒感染的重要靶细胞。特别地，HIS能激活新冠病毒受体ACE2，有助于新冠病毒入侵细胞。鉴于此，新冠病毒HIS不仅通过激活炎症相关基因诱发细胞因子风暴，而且可激活病毒受体ACE2表达促进新冠病毒感染。

　　于文强指出，HIS能够激活透明质酸的合成酶，引起透明质酸增加。透明质酸又名玻尿酸，是常用美容填充剂。作为一种酸性粘多糖，分为大分子和小分子，小分子是重要的炎性介质。携带HIS基因序列的新冠病毒进入人体后激活炎症相关基因的表达，这可能是引起炎症因子风暴的重要原因。同时，其团队发现新冠患者血浆中透明质酸会升高，这与淋巴细胞降低和肺部毛玻璃病变等临床症状密切相关。此外，仅用透明质酸处理就能引起小鼠肺部典型CT影像学的毛玻璃病变，进一步证实透明质酸是新冠致病的共同物质基础和治疗新靶点。

　　鉴于HIS是新冠病毒引起新冠肺炎的关键分子，它能够通过靶向宿主增强子激活炎症相关基因（如HAS2）参与新冠肺炎的发生发展，而透明质酸是新冠肺炎临床症状的物质基础。以透明质酸为靶点抑制其合成，可以成为新冠治疗的新策略。羟甲香豆素是透明质酸合成抑制剂，在中国主要用于胆囊炎的临床治疗。初步临床试验结果显示，羟甲香豆素能显着促进患者体内淋巴细胞恢复，同时改善患者肺部病变。此外，研究人员发现靶向新冠病毒HIS的反义核苷酸能显着抑制HIS对炎症基因及HAS2的激活，提示靶向HIS的小核酸药物也是新冠治疗的可选药物。

　　该项研究的重大科学意义在于找到了新冠的发病机制，进而明确了要怎么去治疗新冠。幸运的是，研究者找到了羟甲香豆素这样有效的药物。

　　下一步于文强团队与合作伙伴们将从细胞水平、动物模型和临床试验三个层面入手，深入研究羟甲香豆素对不同新冠变异株的作用及分子机制，以期降低新冠高危人群病死率，将新冠变成普通感冒，为全球应对新冠变异和治疗，提供简单易行可推广的中国方案。