严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)已成为人类历史上已知的最大流行病之一，影响全球超过2.33亿人。尽管大多数人出现轻微症状，但大约5-15%的人会出现呼吸衰竭并需要有创机械通气。早期关于有创机械通气治疗2019冠状病毒病(新冠病毒)患者的报告描述了不良结局，死亡率高达45-74%，50%的患者需要延长有创机械通气（2周），并且新冠病毒患者的结局仍存在争议。

　　近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项荟萃分析，以评估早期气管切开术与晚期气管切开术相比对新冠病毒患者预后的影响。

　　从2019年12月1日到2021年8月24日，研究人员检索了Medline、Embase、Cochrane和Scopus数据库，以及medRxiv、biOR为xiv和Research Square数据库。早期气管切开术被定义为在有创手术后14天或更短时间内进行的气管切开术机械通气（有创机械通气）。晚期气管切开术是此后的任何时间。有创机械通气的持续时间、ICU停留的持续时间和总死亡率是该荟萃分析的主要结局。研究人员使用随机效应模型计算具有95%CI的合并比值比(OR)或平均差。

　　本荟萃分析纳入了14项研究，共计2371名经气管切开的新冠病毒患者。早期气管切开术与有创机械通气持续时间（2098名患者；平均差为9.08天，95%CI为10.91至7.26天，p0.01）和ICU住院时间（1224例患者；平均差为9.41天，95%CI为12.36至6.46天，p0.01）显著减少相关。该荟萃分析报告了2343名患者的死亡率，并且组间相当（OR为1.09，95%CI为0.79至1.51，p=0.59）。

　　由此可见，这项荟萃分析的结果表明，与晚期气管切开术相比，新冠病毒患者的早期气管切开术与更短的有创机械通气和ICU停留时间相关，而不会改变患者死亡率。这些结果可能对提高新冠病毒大流行期间ICU的可用性具有重要意义。