有些孕妇怀孕时,受精卵因为某些原因在子宫体腔以外着床并且发育的,就是宫外孕。而且根据具体的着床部位又可分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠和宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见。另外在输卵管妊娠当中又以输卵管壶腹部妊娠最多。
凡是可以导致受精卵运行至宫腔受阻,或者延迟的因素,都可能导致宫外孕的发生。宫外孕的主要症状就是腹痛和不规则性阴道少量出血,也就是在没到女性经期期间,出现阴道少量出血。一般来讲,通过hcg的检查和B超的检查能够确诊,也正因为可以及时的探查,所以以现在的医学条件来讲,宫外孕也没有多可怕,如果怀孕天数少,完全可以采用保守治疗的方式。
宫外孕的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗也就是保守治疗。宫外孕保守治疗就是采用的化学药物氨甲喋呤(MTX)杀死胚胎胚,但是这种保守治疗方法是由特定条件限制的。
常用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,需要符合下列条件:
1.输卵管妊娠包块直径<3cm。
2.输卵管妊娠未破裂或流产。
3.没有明显内出血。
4.血hcg<2000U/L。如果用药后病情无改善,甚至发生急性腹痛或者输卵管破裂症状应该立即进行手术。
宫外孕保守治疗常用氨甲蝶呤全身或局部用药。每日每公斤体重0.4毫克,五天一疗程,间隔五天,共用两个疗程。局部用药,可在B超引导下,也可在腹腔镜直视下,将药物直接注入输卵管的妊娠囊。氨甲喋呤治疗期间,应用B超或者hcg测定严密观察。如果用药后14天,hcg下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或者消失,阴道流血减少或停止,说明效果明显。但是宫外孕保守治疗一定要在医师的建议下,才可以使用。