乙型肝炎4、5阳性时，可以暂时先不打乙型肝炎疫苗，可进行动态观察，等待乙型肝炎表面抗体出现。因为乙肝4、5阳性说明乙肝核心抗体和乙肝E抗体阳性，其中乙肝核心抗体是曾经感染过病毒的标记，说明曾经感染过乙型肝炎病毒。

　　乙型肝炎E抗体是病毒复制下降的标志，4、5同时阳性时，多说明乙型肝炎病毒清除后目前处于恢复期。此种情况自身可能会产生表面抗体，但目前可能处于窗口期，随着时间延长，表面抗体日后可能会出现。所以，可以暂时先不打乙肝疫苗，等待乙型肝炎表面抗体自己出现。此时可以先动态观察，定期检查乙型肝炎表面抗体。