乙肝大三阳在乙肝二对半的化验中,主要是乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性,而乙肝小三阳它主要是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性,因此大三阳和小三阳最重要的区别就是乙肝E抗原、乙肝E抗体的区别。
无论是乙肝大三阳,还是乙肝小三阳,都属于乙肝携带者,传染性和严重性主要有乙肝病毒DNA和肝功能所决定。如果肝功能完全正常,说明只是乙肝健康的携带者,不需要任何药物治疗。如果乙肝病毒DNA明显升高,伴有肝功能异常,就说明有肝炎发作,肝炎发作期需要口服抗病毒药物,且进行保肝治疗改善肝功能。