消化性溃疡的治疗主要药物治疗、病人教育、内镜治疗及外科手术几种方式。
治疗胃溃疡的药物主要有:
1、抑制胃酸分泌的药物包括:H2受体拮抗剂例如法莫替丁、雷尼替丁等,质子泵抑制剂(PPI)例如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2、根除幽门螺杆菌:目前根治幽门螺杆菌的方案为四联疗法,即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂,疗程10-14天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
3、胃粘膜保护剂:铋剂(例如枸橼酸铋钾等)、弱碱性抗酸剂(铝碳酸镁、磷酸铝、氢氧化铝凝胶等)。
病人教育也是胃溃疡治疗的重要部分,患者应适当休息,减轻精神压力;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、咖啡,停用不必要的非甾体抗炎药等。
内镜治疗主要用于消化性溃疡出血、合并幽门变形或狭窄引起梗阻的患者。
随着PPI的广泛应用及内镜治疗技术的不断发展,大多数胃溃疡及其并发症的治疗已不需要外科手术治疗。但是在下列情况时,要考虑手术治疗:
①并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;
②急性穿孔、慢性穿透溃疡;
③瘢痕性幽门梗阻,内镜治疗无效;
④胃溃疡有癌变。
所以,胃溃疡是一种常见疾病,有相对成熟的治疗体系,但具体怎么治,还要根据患者自身情况选择不同的治疗方式。