很多人行胃镜检查常常会看到慢性萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎（目前推荐叫慢性非萎缩性胃炎，这里暂这样命名）的诊断，这究竟是一种什么样的疾病，为什么那么多人患该病？首先需说明一件事情：不是所有诊断慢性胃炎的患者都是真正慢性胃炎（个人观点，许多人或许不赞同），但这并非凭空捏造。原因入下：1，所有行胃镜检查的几乎没有报正常的（肠镜检查若未看到明显异常则报结肠镜检查未见明显异常），看着无大碍的就报慢性胃炎（包括慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎），甚至很多无症状行胃镜查体的，都会得到这样的结果，这不符合自然。因为根据概率论，尽管很多让你行胃镜检查是因为腹部不适（上腹部疼痛感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、上不饱胀、恶心、呕吐、呕血、黑便、贫血等），但也会有部分人检查应该是正常的，哪怕只有5%。2，慢性胃炎的真正确诊需要靠病理，病理检查则依据胃粘膜腺体是否萎缩，是否有炎性细胞浸润等表现来诊断。但我们每天吃五谷杂粮，胃作为一个与外界相同的空腔脏器，为抵御各种有害因素，胃粘膜中就存在免疫细胞，即炎症细胞，没有人能很好区分正常胃粘膜中的炎症细胞和慢性胃炎粘膜中炎性细胞，因为这需要区分细胞种类，更多是细胞数量的变化，甚至很多病理科医师也不好判断。3，目前国情下，很多人即使在内镜下看着没大问题也不敢写：“胃镜检查未见明显异常”，也慢性胃炎是为了保护自己，而临床医师也好向患者解释病情。这其实也是一种悲哀！但这只是被诊为慢性胃炎所有患者中的一小部分，很大一部分人还是或多或少的有这样那样的问题，如糜烂、粘膜水肿、结节样增生、斑片样半透明样增生等。待续……山东省千佛山医院消化内科张秀斌