乙肝小三阳是需要治疗的,当检查发现是乙肝小三阳之后首先要到医院进行全面的检查,检查项目必须包括乙肝病毒、DNA定量、肝功能、肝胆脾超声。如果肝功能异常或者是肝胆脾超声发现肝病有进展,或者已经有肝硬化,是需要进行抗病毒治疗的。另外,对于一个乙肝小三阳的患者,如果有肝硬化或者肝癌的家族史,强烈建议应用抗病毒药物,即使是肝功能和肝胆脾超声没有明显的异常,也建议抗病毒治疗。一部分乙肝小三阳的患者肝功能很好,肝胆脾超声发现肝脏的形态、密度等都比较好,肝脏的弹性检查也正常,是可以不进行抗病毒治疗的,但是要密切的随访,一旦发现肝病有进展,还是要进行抗病毒的治疗。