出现头晕症状的时候,其实首先不能考虑颈椎,因为在多学科交流以后,我们发现眩晕的患者挺多,但是真正有颈椎引起的,也就是颈源性的眩晕很少。头晕的患者有可能是颈椎病造成的,但是这种患者一般都有颈痛,在脖子活动到某一位置的时候诱发眩晕,比如旋转、低头或者抬头,这种情况下出现头晕,这叫位置性的眩晕。这种是颈椎具体位置变化,刺激到了椎动脉,不管是间盘突出,还是骨赘对椎动脉的压迫加重,所以导致椎动脉给脑供血不足。另外产生了恶心、呕吐,甚至头晕的症状,这是典型的颈椎病造成的眩晕。如果患者同时伴有耳聋、耳鸣、耳胀,或者视物模糊、重影,甚至患者有头晕、头痛,那应该首先排除五官科的美尼尔综合征,眼科的视神经改变,甚至是脑部的缺血或者出血性的疾病,尤其重要的是要排除脑血管疾病,因为它是最凶险的。一些血液性疾病也可能造成头晕,心脑血管疾病可能危及生命,所以如果伴有胸闷、头痛,或者伴有思维不清、意识的障碍,一定要首先除外心脑血管疾病。