肝硬化并腹水的治疗：肝硬化腹水患者一线治疗为限钠（2 000mg／d）及利尿。

　　血钠125 mmol／L，则不限水。利尿剂首选上午1次口服安体舒通和速尿，起始剂量为安体舒通100 mg和速尿40 mg。重度水肿患者体重减轻没有限制，水肿消退后，每天体重减轻不超过0.5kg。如体重下降和尿钠排泄不充分，两种15服利尿剂每3～5天同步增加（100 mg：40 mg）。最大剂量为安体舒通400 mg／d，速尿160 mg／d。

　　张力性腹水患者可先行治疗性腹腔穿刺术，随后限钠和口服利尿剂。大量放腹水（每次4～5 L）时给予静脉输注白蛋白（每升腹水6～8g／L）较为安全。不推荐其他胶体液。

　　胃肠道活动性出血，肝性脑病或肾功能衰竭的患者应停用利尿剂。

　　顽固性腹水[对饮食限钠和大剂量利尿剂（安体舒通400 ms／d和速尿160 mg／d）治疗不敏感；治疗性腹腔穿刺术后迅速复发]建议行肝移植治疗。

　　颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）是否能改善患者生存率无定论。

　　禁用非甾体抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、仪，肾上腺素受体阻滞剂或氨基糖苷类抗生素（除非其他抗生素不能控制的细菌感染）。

　　造影剂似不增加无肾衰竭的肝硬化腹水患者的肾损害，但有肾衰竭者应禁用。