在来月经的时候出现右下腹部疼痛,在临床上常见于以下几种原因:第一个,有子宫内膜异位症在右侧附件,比如在卵巢或盆腔的右侧,来月经的时候,异位症的病灶也会出现出血的现象,所以会导致右下腹部出现疼痛。在临床上还伴有痛经的症状发生,建议通过B超检查,通过CA125的化验检查,基本可以做出初步诊断。第二个,因为右侧附件有炎症,在有炎症的情况下,局部就会出现充血、水肿的状态。当来月经的时候,盆腔也会处于充血、水肿的状态,会使原来的炎症充血状态加重,也会出现右下腹部的疼痛,月经干净以后通过妇科检查,会发现右侧附件区增厚,并且有压痛。