便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。一旦确认自己患上了便秘，通过饮食和简单食疗调解都没有作用的情况下，就需要选用安全、有效、可长期服用的药物，以此来进行保守治疗。

　　目前临床上常用的泻剂有以下几类：

　　1、容积性泻药(膨松药)

　　通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用，主要用于轻度便秘患者，服药之前要记得补充水分。目前常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。

　　2、渗透性泻药

　　可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻、中度便秘患者。药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁)。有必要说明的是，过量应用盐类泻药可能会引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应当慎用。

　　3、刺激性泻药

　　此类型药物主要作用于肠神经系统，通过增强肠道动力和刺激肠道分泌来缓解便秘症状。主要包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。这些药物都只建议短期服用，另外值得说明的是，酚酞由于在动物实验中被发现可能有致癌作用，已经被撤出市场。另外还有大黄、决明子、芦荟、番泻叶及含有这些药成分的中成药，刺激性泻剂不适合长期服用，因为会产生严重的毒副作用。常见的毒副作用有泻剂结肠或药物依赖。有实验显示，长期食用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期使用蒽醌类泻药可导致结肠黑变病。因此建议短期、间断使用刺激性泻药。

　　4、促动力药

　　这种药物主要作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对结肠慢传输性便秘有较好的效果。有研究表明，促进剂普芦卡必利能缩短结肠传输时间，它的安全性和耐受性都比较好。

　　5、促分泌药

　　刺激肠液分泌，促进排便，包括鲁比前列酮、利那洛肤。

　　6、灌肠药和栓剂

　　通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出。开塞露便属于此类，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。

　　7、中成药

　　芪蓉润肠口服液是治疗便秘的中成药代表，适用于脾肾阳虚型便秘。有必要注意的是，现在市面上防治便秘的药物繁多，不少都有严重的毒副作用，使用不当会有严重的不良后果，为安全起见，便秘需要药物治疗时，应在专科医生的指导下用药方能安全有效。