目的 探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。

　　方法 回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。

　　结果 轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例，病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病，发生并发症7例，平均住院天数23.5d。轻症梗阻型49例中，除24～72h内病情加重中转急诊手术3例，余46例经非手术综合治疗病情稳定后，早期胆道手术21例（45.65％），并发症11例，平均住院天数33d;择期胆道手术25例（54.35％），并发症6例，平均住院天数25.8d。除2例死亡病例，全组术后无急性胆管炎、胰腺炎复发。两型患者中择期手术组比较在并发症发生率、住院天数及病死率方面差异无统计学意义（P〉0.05），轻症梗阻型早期手术组和择期手术组比较在并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）。

　　结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期（1周内），胆道梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的，待胰腺炎症水肿消退，病情稳定后及时择期手术治疗胆道外科疾病，可减少并发症的发生。