溃疡性结肠炎是炎症性肠病中的一种,其病因尚未明确,病变为浅表性、非特异性炎症病变,病变位于大肠,乙状结肠受累最明显,呈连续性弥漫性分布。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主。呈规律性的腹痛一便意一便后缓解。左下腹部压痛,如出现腹膜刺激征,应警惕中毒性巨结肠、肠穿孔。
主要并发症:
1、中毒性巨结肠:最严重的并发症之一,多发生在暴发型或重症患者。
2、癌变:发生在病程漫长的重型患者。
3、其他:大出血、肠穿孔、肠梗阻。
辅助检查:
1、血液检查:
血红蛋白下降。
活动期标志:血沉加快、C反应蛋白增高。
严重标志:血清清蛋白下降,凝血酶原时间延长。
2、粪便检查:
可见红细胞和脓细胞。
3、结肠镜检查:
是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段。病变从肛端直肠开始逆行向上扩散,呈连续性分布。
4、钡剂灌肠检查(重症或暴发型病例一般不宜行此项检查):
Ⅰ多发性浅溃疡;Ⅱ黏膜紊乱或有细颗粒改变;Ⅲ铅管状。