老年人股骨颈骨折是一种老人的多发病症,由于老人由于骨质疏松的原因骨股十分敏感,因而略微幅度大一点便会产生骨折。伴随着社会老龄化加重,许多家中全是4:2:1的情况,即4个老年人2个年青人1个小孩,老年人出现意外给年青人产生非常大工作压力。因此老人生活起居中一定要小心点。
一、发病原因
导致老人产生骨折有两个基本要素,骨质疏松骨抗压强度降低,加上骨股上区滋润血管孔满布,均可使骨股运动生理学构造消弱,使骨股敏感。此外,因老人髋周肌群退行性变,迟钝,不可以合理地相抵髋骨危害地应力,加上髋骨遭受地应力很大(休重2~6倍),部分地应力纷繁复杂,因而不需要多少的暴力行为,如平地上摔倒、由床边跌下或下肢忽然扭曲,乃至在无显著创伤的状况下都能够 产生骨折。而青年人股骨颈骨折,通常因为比较严重损害如车祸事故或高空坠落致残。因过多太久负重劳动者或走动,慢慢产生骨折者,称作疲惫骨折。
二、临床症状
1.病症
老人摔倒后诉髋部疼痛,不可以站起和行走,应想起股骨颈骨折的可能。
2.临床症状
(1)畸型 患侧多有轻微屈髋曲膝及外旋畸型。
(2)疼痛 髋骨除有自发性疼痛外,挪动患侧时疼痛更加显著。在患侧足跟部或大粗隆部叩打时,髋骨也感疼痛,在腹股沟韧带圆心正下方经常出现压疼。
(3)发胀 股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后流血很少,又有骨节外丰富肌肉群的包围着,因而,外型上部分不容易见到发胀。
(4)功能问题 挪动骨折患者在伤后不可以起身或站起,但也是有一些无挪动的条状骨折或嵌插骨折病案,在伤后仍能行走或骑单车。对这种患者要需注意,不必因忽略确诊使无挪动平稳骨折变为挪动的不稳定骨折。在挪动骨折,远侧受肌肉群牵引带而往上挪动,因此患侧减短。
(5)患肢大粗隆上升 主要表现在:血压大粗隆在髂-坐骨结节连线以上;血液大粗隆与髂前上棘间的水平距离减少,短于健侧。
三、医治
1.手术医治
股骨颈骨折的最好治疗方法是技巧复位内固定不动,要是有令人满意复位,大部分内固定不动方式均可得到80%~90%的痊愈率,不痊愈病案今后需手术治疗解决亦仅5%~10%,即便产生股骨头坏死,亦仅1/3病案需手术医治。因而股骨颈骨折的医治标准应是:初期无创性复位,有效几枚钉固定不动,初期康复治疗。人工服务膝关节镜只融入于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能承受手术治疗麻醉及外伤的伤员。
2.复位内固定不动
复位内固定不动方式的結果,除与骨折损害水平,如挪动水平、破碎水平和血运毁坏是否相关外,关键与复位恰当是否、固定不动恰当是否、术后恢复状况相关。
3.人工服务假体融合术。