原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其死亡率占癌症死亡率的第三位 , 我国肝癌病人绝大多数是在病毒性肝炎背景的基础上发生,其中约 90%有乙型肝炎病毒感染,约 10%~ 30%有丙型肝炎病毒感染证据; 合并肝硬化者占 85%~ 90%,其中绝大多数为乙型和( 或) 丙型肝炎后肝硬化。
由此可见, 原发性肝癌与肝硬化关系密切, 而肝硬化又多伴有门静脉高压, 资料表明,约90%的门脉高压症病因与肝硬化等肝脏疾病有关,门静脉高压又常伴发食道胃底静脉曲张, 而上消化道曲张静脉破裂出血又是肝癌病人死亡的四大原因之一,甚至是肝硬化失代偿期肝癌患者的主要死亡原因。
有报道证实:15%~28% 肝癌病人死于食管胃底静脉曲张破裂出血,有时门静脉高压症引起消化道出血直接导致死亡的风险远比肝癌大及凶猛。因此,肝癌合并门静脉高压症者极为多见, 使得肝癌的诊断和治疗变得更为复杂,不但要及早确定肝癌的诊断, 而且还要正确评估肝硬化程度及合并门静脉高压的原因及严重情况,从而进行恰当、有效的处理。在治疗肝癌的同时能否有效处理门静脉高压症的问题直接关系到肝癌病人的预后。