目前常用的降压药物可归为5大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、。不同类别的药物的副作用不同。

　　1、利尿剂：有噻嗪类（氢氯噻嗪）、袢利尿剂（呋塞米）、保钾利尿剂（螺内酯）三类。噻嗪类利尿剂的主要不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐使用小剂量，其他还包括乏力、尿量增多，痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者慎用。

　　2、β受体拮抗剂：有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）、和兼有α受体拮抗三类，代表药物有美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛。β受体拮抗剂对心肌收缩力、窦房结及房室结功能均有抑制作用，并可增加气道阻力。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。

　　3、钙通道阻滞剂：分为二氢吡啶类（硝苯地平）和非二氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫卓）。主要不良反应是开始治疗时有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其是使用短效制剂时。非二氢吡啶类抑制心肌收缩和传导功能，常用于治疗室上性心动过速，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞病人中应用。

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂：不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后消失。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dl的患者需谨慎使用。

　　5、血管紧张素II受体拮抗剂：治疗禁忌症与ACEI相同，但一般不引起刺激性干咳，副作用较少，患者服药后耐受性良好。

　　除上述5大类降压药物以外，还有一些其他降压药物，比如交感神经抑制剂（利血平）、直接血管扩张剂（肼屈嗪）、α1受体拮抗剂（哌唑嗪），但因副作用较多，目前不主张单独使用，可与其他药物联合治疗。降压药物应遵从个体化原则，患者需在医生指导下，根据具体病情，合理制定用药方案。