经胸小切口房间隔缺损封堵术

　　朱宪明 （电话13704719132）

　　内蒙古医学院附属医院心胸外科，呼和浩特市 010050

　　内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科朱宪明

　　[摘要] 目的 探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的疗效。方法 胸骨右旁第4肋间切口长3cm, 切开心包并悬吊，于右心房壁缝双荷包线,并切开,将输送导管(国产)插入右心房内,通过房间隔缺损口入左心房,在经左胸壁或食道超声监视下,释放出房间隔封堵伞，调整左右侧伞盘夹紧封堵ASD，用保险绳做反复牵拉试验,确认封堵伞位置合适,再做一针贯穿右房壁和伞边缘的褥式缝合固定。结果 39例成功封堵，手术时间45~95min，平均60min,住院3~5d, 术后2~24个月复查，心脏彩超检查封堵伞无移位，无残余分流。2例封堵不成功术中转开胸体外循环下完成手术。结论 在经胸壁超声监视下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、简便的治疗方法，此手术方法是一项值得推广的外科+介入治疗新技术。

　　关键词：经胸小切口；房间隔缺损; 封堵伞;