脑出血40ml病情非常严重，大量的血液积聚在颅脑中会出现血肿占位效应以及血肿周围脑组织水肿引起脑组织受压移位形成脑疝，造成病人死亡。大量脑出血单纯靠病人自己吸收是不行的，往往活不过急性期，因此需要由经治医生根据患者病情、病因、合并疾病、并发症以及患者年龄、体质与患者家属协商选择适宜治疗方案。脑出血病情取决于出血部位和出血量，早期手术可以解除血肿占位效应和周围脑组织中毒反应，但手术风险比较高。常用的手术方法有开颅血肿清除术、钻颅穿刺血肿吸除术、脑室引流术等等。总之颅内出血40ml病情非常严重，需要尽快根据患者的情况采取适宜的治疗手段。