混合痔最常见和最经典的手术方式是混合痔的外剥内扎术，基本上适用于所有类型的混合痔。因为内痔和外痔分布的区域不一样，解剖结构也不一样，神经支配也不一样，所以处理起来有区别。外剥是剥离外痔，内扎是结扎内痔。外痔直接剥离就可以，内痔因为生长在直肠黏膜上，血液供应比较丰富。如果直接切除很难止血，所以给基底部做丝线的结扎，远端的缺血坏死，失去营养而逐渐的脱落，这是完整的混合痔外剥内扎手术的操作方式。对于其它的手术方式，有痔上黏膜环切术，对于内痔长的比较多可以起到比较好的效果，这是痔疮常见的手术方式。