（一） 凝固、炭化治疗

　　1、 CO2激光：CO2 激光是通过导光纤维臂或光纤输出的远红外激光。波长为10600nm，其主要生物效应较强，切割，可凝固和汽化组织。切割、汽化组织能力优于Er：YAG和 Nd：YAG激光。由于CO2激光可完全被组织中的水吸收，所以对深部和周围组织的损伤相对较轻。

　　2、 适应症：皮肤外生性病毒性疾病如寻常疣、扁中疣、尖锐湿疣。皮肤良性肿瘤如汗管瘤、草莓状血管瘤、血管角皮瘤、血管肉芽肿、皮角、鳞状细胞癌，基底细胞癌等多种斑痣，如色素痣、皮脂腺疣状痣、雀斑、脂溢性角化病（老年斑）以及面部的浅表性疤痕、皮脂腺囊肿、穿耳孔等。

　　3、 治疗方法：损害表浅且小者可以不用麻醉，如雀斑的治疗，直接用CO2激光凝固、炭化即可达到治疗目的；损害面积较大，部位较深者需用局部浸润麻醉。根据皮损情况将激光输出功率调到1-30W，用聚焦光束对准皮损进行凝固、炭化或切割。用消毒湿棉纤逐层拭出炭化物质，直至皮损消失。治疗皮脂腺囊肿时，用手捏住囊肿两侧皮肤，用CO2激光束对准隆起部打孔，直至囊内皮脂样粉状物溢出，孔周适当加压排空内部物，然后用蚊式血管钳完整剥离整个囊壁，最后用CO2激光封闭孔口。若钳取囊壁不净，则用CO2激光来对准残存壁直接汽化，彻底破坏。对颜面部激光治疗后的创面，应尽量处理平整。术毕外涂抗生素软膏，暴露创面，三天内治疗处须保持干燥，一般1-2周脱痂愈合。

　　4、 婴幼儿血管瘤的凝固和炭化治疗：婴幼儿血管瘤本质上是内皮细胞及毛细血管异常增殖而形成的良性肿瘤。根据新生血管在皮肤分布层次的不同，位于体表的被称为草莓状血管瘤，位于皮下的称为海绵状血管瘤。按最新血管疾病分类现称为良性静脉畸形，两者于同一部位存在称为混合血管瘤。由于草莓状血管位于体表，利用激光的物理性破坏作用，采用CO2激光直接炭化或Nd：YAG激光凝固治疗，大多数均能在一次治疗后即可治愈，较大的可分次治疗。海绵状血管瘤、混合血管瘤采用Nd：YAG直接凝固或插入治疗，经过1-3次治疗，往往可达到理想的效果。

　　（二） 选择性光热治疗通过激光的特殊吸收作用，在目标组织内造成有限的组织损伤，称为“选择性光热作用”，采用简单的，经选择吸收的脉冲激光对含有色素的结构进行大量的破坏，它是激光治疗各种皮肤色素性损害的最佳手段，它取决于激光的波长和给定目标的热驰阀时间。通过使用可选择性的波长，包括适当的脉宽，可将损伤有效地控制在所治疗的组织范围以内，皮肤上的治疗目标如内生的色素（血红蛋白、黑色素）可被消除，而不会损伤附近的胶原，因而减少了后遗瘢痕的可能。如果色团被照射的时间超过热驰阀时间，或者所选波长不适当，热能将扩散到附近的正常组织，就会导致瘢痕或色素沉着。目前常用的激光有Q－开关红宝石，波长为694nm，Q－开关翠绿宝石，波长755nm，Q－开关Nd：YAG波长1064nm，倍频Nd：YAG，波长532nm，Q－开关倍频Nd：YAG波长532nm和染料激光波长585nm、595nm等。由于黑色素对Q－开关激光提供的毫微妙级脉宽与瞬间高能充分吸收，使色素颗粒发生迅速的热膨胀和粉碎，而对周围的正常皮肤组织损伤很小。由此产生的墨汁色素颗粒碎片，随后经过巨噬细胞的吞噬作用，淋巴管的运输和经表皮的逐出等而被消除，从而取得良好的治疗效果。

　　1、 太田痣 是由乳头状和上层真皮中的良性树状墨色素细胞增多引起，多分布于三叉神经第一、二分支的支配区域。镜下见真皮网状层散在分布着树枝状或纺锤状的黑色素细胞。有些病例出生后数月即可出现皮损，另一些病例则于青少年时期出现，有的黑色素细胞同时还分布于结膜，角膜及视网膜上。在国内的发病率约在0.3％左右。利用Q－开关激光进行太田痣的治疗可以达到理想的效果，一般需要3－7次治疗，即可完全消退，不再复发。治疗间隔时间6周左右。后期治疗可适当延长间隔时间，以便区别是色素细胞残留或色素沉着，后者则不需要再次治疗，减少不必要的治疗，减轻患者的痛苦。每次治疗前可外涂皮肤表面麻醉剂或神经阻滞加局部浸润麻醉，小孩需在静脉麻醉下治疗。在治疗时波长大小与变黑反应的程度无关，但阀值大小和穿入皮肤的深浅会影响变黑的程度。波长越短破坏皮肤色素细胞所需的密度越小，波长越长，穿透越深，而治疗的次数与病灶的特点关系最密切。从黑色素细胞内黑色素颗粒的肉眼观察与黑色素细胞镜下分布的规律看，当细胞分布于真皮浅层时往往呈现深棕色或棕色，分布在真皮深层时表现为蓝色或灰黑色，同一颜色的深浅又与黑色素细胞的分布密度有关。这一规律在进行治疗前判断预后及确定治疗次数方面十分实用。太田痣的治疗对象是畸形分布的黑色素细胞，这些黑色素细胞仅在数目上增多，每次治疗存在“累积”的结果，因此治疗效果可靠。由于太田痣的黑色素细胞分布较深，在初次治疗后，治疗处有增黑现象，电镜提示为黑色素细胞中黑色素颗粒没能被巨噬细胞吞噬，而由内向外弥散。随着治疗次数的增加，色素逐渐消退。普遍认为Q-开关Nd:YAG1064nm激光穿透力最大，是治疗太田痣最理想的波长，利用高能量密度的激光治疗可使治疗次数减少。近来Q开关翠绿宝石755nm激光在太田痣的治疗上受到关注。优点是其皮肤穿透深度深，皮肤自身黑色素对其吸收少，可选择性地毁坏色素颗粒而不损伤相邻的皮肤组织。特别是用于治疗蓝色、深蓝色的太田痣患者效果较好；治疗儿童太田痣疗效更佳。治疗后不出血、愈合快、色素沉着少为其特点。

　　2、 纹身 影响纹身去除的关键因素除激光类型外，还包括纹身的类型（外伤、非专业、专业雕绘）、大小、部位和纹身时间。外伤性纹身比修饰性纹身更易去除。业余纹身的清除要比专业纹身更容易。国内20世纪90年代的纹身的清除要比近几年的纹饰更容易。可能是纹身中所含墨水的类型和量不一样，后期的纹身含有大量的有机金属颜色：如铁离子或氧化铁，而早期只有较少的碳墨。时间久的纹身要比新近的纹身容易清除。因为随着时间的流逝，身体可扩散墨水。纹身范围越大，则去除纹身所需时间就越长。 Q－开关Nd:YAG1046nm用于洗蓝墨色、墨色及灰墨色的纹眉及眼线最好。能量密度一般选择2－3J/cm2，1－2次便可以完全治愈，操作时注意以不出血为佳。Q－开关翠绿宝石755nm和倍频Nd:YAG532nm激光一同使用，可以治疗绿、黑、蓝和红色纹身色素，并可成功清除大多数专业和修饰性纹身色素。红色纹身用波长585nm的闪光灯泵浦脉冲染料激光机治疗效果更好。

　　3、 咖啡牛奶斑 单个咖啡牛奶斑为良性病变，可见于5－10％的成人，偏暗的淡棕色病变可发生于身体的任何部位，病变大小0.5-1.5CM。极小的病例的病变面积较大，该病变可同时伴发神经纤维瘤及其他神经外胚层综合征患者。组织病理学检查表明：上皮中的黑色素细胞数量并无改变，但黑色素数量都有所增加。由于牛奶咖啡斑的黑色素细胞分布于表皮内，因此利用较短的波长和较小的能量密度即可破坏表皮的黑色素细胞，Q－开关激光治疗和光子治疗都是较好的选择。

　　4、 选择性脱毛 较成熟的脱毛技术是在近几年开始形成的。激光脱毛是利用毛囊、毛球等毛发结构中黑色素颗粒可被激光能量的选择性光热吸收作用破坏，从而达到脱毛的目的。光子脱毛也是近年兴起的一门重要技术。其真正的机制尚未完全明了。一般人认为光子能够破坏峡部和上部的毛干，从而导致一个长期的毛发生长周期停顿，使脱毛获得成功。通常使用的激光和光子脱毛均是根据选择性光热的作用原理，在白色人种的临床应用中已得到肯定的疗效。但在有色人种，因其皮肤相对富含黑色素细胞，所以易于影响黑色素细胞的代谢，因此人们又根据毛囊与皮肤黑色素细胞体积上的差别以及热力学参数的区别，设计了相应的激光脉宽和适当波长组合与能量组合的光子系统，从而对毛根的破坏实现了更高的选择，对皮肤质地无影响，增加了治疗的安全性。除治疗本身的长期效果尚需进一步观察外，由于毛发的生长一般分为活动期和静止期，每个部位活动期和静止期比例不尽相同，静止时间每个部位也不一样，脱毛效果也不尽相同，了解每个部位活动期和静止期的比例及静止时间，对脱毛有指导意义，同时每个部位活动期和静止的比例以及静止时间也说明，需要反复治疗才能实现持久脱毛的目的。附 常见脱毛部位毛发比例：部位 活动期比例 静止期比例 静止时间上唇 65％ 35％ 6周腋下 30％ 70％ 12周下肢 20％ 80％ 24周络腮胡子 70％ 30％ 10周比基尼体毛 30％ 70％ 12周

　　5、 鲜红斑痣 虽然研究用激光技术治疗鲜红斑痣的历史可以追溯到1963年，但实际上最合适的激光参数一直没有确立。理想的激光治疗应该是：当病变部位的血红蛋白吸收了激光的能量，所产生的热效应使血管收缩光凝，因此缺氧病变部位的血管会逐渐消褪，红斑消失，从而达到治疗目的。根据目前的研究表明，应满足最合适的波长，按血红蛋白的最高吸收峰值，最合适的激光波长为577nm，当治疗激光对表皮色素细胞产生最小损伤的同时又能对最深部位的病变血管产生破坏作用。由于色素细胞对较长波长的吸收较弱，理论上说从577－590nm的波长都是可取的。光照的时间应是以长至使热量从加热的红细胞传导至血管壁外层。在这一点上有一个无法解释的问题是毛细血管壁本身的光吸收系数，以及由于血管直接吸收激光而引起血管壁温度升高量。另外，从临床角度看，激光照射时脉宽不能过短，否则产生爆破效应，造成血管破裂，从而不能有效将血管封闭，出现紫癜现象，而激光的脉宽应在1－10毫秒为最佳。如果脉宽太大则对周围组织造成热损伤。倍频Nd：YAG532nm是激光选择性光热治疗鲜红斑痣的另一种选择，其原理是血红蛋白在532nm处，存在较大的还原血红蛋白的吸收率，提供较大的能量密度，理想的脉宽在1－40毫秒之间，治疗后不出现即刻的“紫癜”现象为其优点。目前的治疗结果有约30％的治愈率，浅色的，小面积的红斑治愈率高。自从1985年美国FDA批准染料激光器的临床应用以来，输出波长585nm、脉宽0.5,2,20,40ms的脉冲染料激光得到日益广泛的应用，成为浅表性血管性疾病激光光热作用治疗手段的代表，因为其波长与577nm的血红蛋白吸收接近，它提供的脉宽所释放的能量足够导致靶血管内凝固，又要短于热弛阈时间，脉冲染料的激光仍然是目前治疗鲜红斑痣疗效较好的一种手段，这种方法的治疗次数较缓，每次治疗红斑都有一定程度的减轻。它的安全有效性已得到了世界的公认。目前研究发现，光子除了可以治疗那些激光治疗效果较差的病人外，对某紫色的鲜红斑痣和肥厚性的鲜红斑痣病人效果也较好。光动力学的治疗 鲜红斑痣的光动力学治疗已被广泛应用。其机理：光动力学法对微血管网内皮细胞的光动力作用，导致内皮细胞坏死，血管壁破坏；鲜红斑痣系真皮乳头层毛细管管网畸改变所致，病变部位十会表浅，适合于光动力学治疗；光敏剂静脉给药后，血管内皮细胞对光敏剂的吸收较表皮组织迅速，血管内皮细胞中光敏剂含量远高于表皮组织，当给予适当波长和能量的激光照射时病变部位的血管网便被选择性地破坏，但覆盖其上的正常皮肤由于光敏剂含量极少，可不受损伤。对大面积及较厚病变常需分次或重复治疗。使用过大的光剂量，可能会引起表皮组织营养不良性损伤，或因治疗时间长而致皮肤光敏损伤，故治疗中须十分谨慎，术后需要短期避光。

　　（三） 激光美容手术激光外科手术既能同时切割和凝血，术中减少出血，增加对术野的可视度，保证更佳的手术切除精确性和完整性，又能避免意外的神经损伤。使用激光的目的是减少术后瘀血、肿胀及疼痛，从而缩短伤口的愈合时间，使面部美容手术的效果得到很大的改进。在面部皱纹祛除手术中，用高能量脉冲的激光器配以灵活的光导纤维内镜可施行组织的精细切割，同时良好的热凝固作用又可进行有效的止血，而且仅产生很少的焦痂。一般潜行剥离可深入3－5cm左右，分离的层次及其他步骤与常规皱纹祛除术基本相同。CO2激光的波长特点很适合于做组织的快速焦痂切割，其优点是柔软的光导纤维系统在面部进行祛皱手术时可以在内镜直视下进行切割和分离面部的肌肉，手术剥离过程中会大大减少血管，神经及无关组织不必要的损伤，止血也更彻底。目前常见的激光美容手术有眉上提术、上脸成形、下脸成形（包括经结膜的下脸成形术）、面部上提除皱术以及激光头发移植等手术。

　　（四） 激光换肤换肤术的定义是皮肤重变光滑。与磨削术或化学消融术相比，激光换肤术在治疗不同大小和形状的皮肤缺陷时，在治疗深度、治疗创面的止血和治疗结果上都有明显优势。皮肤换肤的最终结果主要取决于两个过程：组织消融和残余胶原的重建。组织的消融是基于选择性光热分解原理，在这种情况下，我们希望了解真皮破坏的原因，要达到此目的，必须满足三个要素：

　　（1）必须传输足够的能量，使真皮达到汽化，而较低能量仅使胶原凝固。

　　（2）能使真皮优先吸收的那种波长的激光。CO2激光可被含水量60.9％以上的皮肤组织吸收。

　　（3）到靶皮肤的能量必须能迅速扩散以保证最小的激光辐射热损伤，作用时间靶组织的热弛阈时间。CO2激光的应用从最初的鼻赘汽化治疗已扩展到现在的美容换肤。激光技术也从连续波发展到超脉冲，超短脉冲和扫描传输系统。应用CO2激光替代了化学消融和皮肤磨消术进行换肤，使面部皱纹、日光性老化和痤疮瘢痕以及外伤浅表性瘢痕获得改善。由于这种新的高能量脉 冲激光器可以精确地操作和最大限度地减少热损伤，而且术后并发瘢痕及色素沉着等较其他激光技术更少，所以也可以用于治疗其他一些较难治疗而且对美容影响较大的皮肤损害，例如口周和眼眶周围部位的皮肤皱纹等。在激光换肤时，一些光损害性皮损可被物理地祛除，消除部位为表皮层和不同厚度的真皮部分，同时在磨削过程中皮肤组织还会出现明显的收缩。这种收缩在创面愈合过程中将持续存在。因此，激光换肤术的术后处理十分重要，若术后处理不当或不及时，将会出现较明显的色素沉着，但色素沉着经过适当治疗和护理后，绝大多数会在3－6个月之间消退，术后创面的处理，习惯使用生物合成半透性的敷料或常规局部使用抗生素药膏。值得提出的是，任何激光换肤包括后面提到的光子嫩肤均应该避免阳光照射或采取遮阳措施，阳光照射会增加黑色素细胞数目和每个细胞内色素量，亦增加了黑色素细胞向角朊细胞的转化。黑色素的产生有赖于紫外光的光谱带。皮肤脱痂后的红斑期，紫外光A段增加黑色素生成的作用比紫外线B段更强。阳光照射会增加色素沉着，而影响换肤的效果，使用有效防晒遮光剂（防晒指数大于30）和了解高峰阳光时间的基本知识，是所有换肤术的基本原则。

　　（五） 肉毒杆菌素在换肤中的作用肉毒杆菌素注射和激光换肤术（包括光子嫩肤）以不同的方式消除皱纹。肉毒杆菌素阻止受胆碱能神经支配肌肉的神经肌肉接点释放乙酰胆碱，从而引起受影响横纹肌的可逆性麻痹。从组织学看，注射肉毒杆菌素后二周内，由于一些肌肉纤维比其他纤维更为萎缩而出现肌肉萎缩。这种萎缩在4周后稳定，整个肌纤维更为萎缩而出现肌肉萎缩。这种萎缩在4周后稳定，整个肌纤维膜上可出现胆碱酯酶活性，这些酶4－5个月后返回其原来的肌肉接点部位。肉毒杆菌素作用于胆碱能运动神经末稍，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末稍的释放，使肌纤维不能收缩，因而肌张力减低，肌痉挛缓解，但这种肌松弛时间是有限的，可维持3－6个月。肉毒杆菌素祛除造成皱纹的面部肌肉的神经支配，而高能量激光则汽化光化性老化的表皮和真皮，引起新上皮皮肤原蛋白和弹性蛋白的形成。注射肉毒杆菌素后24－72小时出现肌力减退，其作用持续3－6个月，激光换肤后最佳恢复过程需要3－6个月。两种方法均能治疗静态和动态的皱纹，但各有侧重。肉毒杆菌素主要作用于面部肌肉，故用于治疗动态性皱纹；高能量激光主要是改变皮肤结构，故用于治疗静态性皱纹。由于二者的联合作用可能比单独使用一种方法的作用要大，实际上多数皱纹的形成既有静态因素也有动态因素。现在认为肉毒杆菌毒素注射与激光换肤联合治疗能使激光治疗后新合成的胶原蛋白在其下面的肌肉不活动的情况下形成不太起皱的形式。这样的联合治疗对于眼角等部位的皱纹会产生更好的近、远期疗效。肉毒杆菌毒素疗法极为安全，估计的半致死量为每公斤体重40单位或70公斤体重为2500-3000单位。我们用于美容一般在50单位以下，大大低于一般水平。肉毒杆菌毒素注射的禁忌症为妊娠期和哺乳期的妇女；重症肌无力；对原料成分肉毒素、人白蛋白或明胶等过敏；以及期望值太高、精神神经不稳定者。肉毒素美容除皱不能一劳永逸的原因主要是由于肉毒素的作用机制和注射后超微结构的变化决定的。试验表明，注射肉毒素于小鼠的腿部肌肉，其肌纤维萎缩，神经纤维发芽，呈复杂的分支排列；肌肉萎缩历时6周或更长，然后在数周内增粗。用I125标记的金环蛇毒素测定乙酰胆碱受体，可以确定运动神经的发芽量。这种A型肉毒素去神经效果是暂时的，一般持续3个月，基本上与临床疗效持续时间相吻合。组织学研究显示，肉毒素能引起可逆的去神经萎缩，并可通过从无髓的末端轴突立即接近终板的独立发芽而形成新的神经联结，即新的运动终板，并保持支配肌肉的原有特性。以上组织学变化表明，注射肉毒素一段时间后，由于神经突触新芽形成和神经肌肉传导的重建，从而使原有症状复发或重现。这就是肉毒素在治疗和除皱后不能一劳永逸的缘故。

　　（六） 非组织切除性低能激光器在皮肤老化中的作用皮肤的老化可分为内源性老化和外源性老化两类。内源性老化指的单纯随着年龄增长而产生的改变。皮肤的这种改变比较轻微，主要表现为上皮轻度变薄，失去弹性和某些物质的丢失。外源性老化主要指的是光化性老化，为光化性损害对皮肤长期作用的结果，光化性老化表现为皱纹，毛细血管扩张，色素斑，以及脂溢性角化病等。非组织切除性低能激光器，它能够透过促使真皮成份和结构的改变，达到无损伤性地使创面愈合得以改善，或使老化性或光化性损害的皮肤恢复青春。氦氖激光器是此类激光器的代表。此类激光所产生的低能光线具有促使纤维细胞与底物接合，增加胶原蛋白合成和使纤维细胞增生的能力。由于促进细胞新陈代谢和血液循环，还具有促进血管再生的能力，这种血管再生也许是激光治疗后老年性或光化性皮肤损害得以改善的部分原因 。因而使皮肤变得光滑、细嫩、较深的皱纹变浅，较浅的就可变平。氦氖激光去皱法简单而无疼痛，其方法是：首选利用电子仪器探测出皮下神经末梢的电位差－即失去的能量，然后由除皱仪确定每条皱纹周围神经末梢部位，再通过激光多次照射皱纹沟产生纤维化，将此重新填平从而达到去皱纹的效果。新近有报导美国在使用一种由几千只发光二级管组成的弱光美容仪，用于面部年轻化的照射。

　　（七） 光子治疗第一台商业用途的光子治疗仪于1994年问世，在近几年中，出现了一系列的新产品，而且光子治疗的应用范围也变得越来越广泛。

　　1. 生物学作用强脉冲光系统的光源是氙灯，能发出广谱（515-1200mm）的混合光。强脉冲光的治疗机理是利用这种光的选择性光热作用。由于不同靶组织对各种波长光线的不同吸收率，光子吸收与组织特征和光波的相关参数有关，可以利用相应波长的光作用组织，使组织的温度上升到80度以上，从而消除病变组织。皮肤对光的吸收系数越大，则光的透射深度越深，局部损伤就越大光的透射深度越浅，局部损伤就越大。选择波长除了考虑组织的吸收峰值以外，还要考虑到光的穿透能力。在可见光的范围内，光的穿透能力随着波长而增加。通过使用不同波段的光片（515－755nm），（535-950nm），（640-1200nm），可以选择不同波段光治疗不同深度和不同的疾病（不同深度粗细的血管、毛囊、色素性病变等）。同样，还可以根据病人的人体皮肤类型选择相应的波长。光子的吸收与透射深度和组织颜色有一定关系。色素吸收越多，波长增加反射减少，透射深度深，表面吸收低。因为较长波长的滤光片滤出的光可以减少黑色素对光的吸收，因此，肤色较深的人，应该选择较长的波长，以减少表皮对光的吸收，从而防止皮肤偏黑的病人身上出现严重的红斑，水泡和结痂。强光的脉冲宽度可在0.5－88.5毫秒之间设定。光的能量与光的透射深度无关，但会影响能量的分布，能量在组织内聚焦越大，损伤就越大。脉宽是脉冲作用于组织的时间，一定的能量与固定的脉宽，作用于组织，如果能量不变，脉宽变小，则组织受到的损伤程度加重；反之，能量不变，脉宽加大，则组织受到的损伤越轻。为了避免对周围组织的损伤，脉冲宽度应该短于靶组织的散热时间。有单脉冲强光系统和把单脉冲光合成多脉冲的强光系统。多脉冲之间的延时间隔可以设定在1－300毫秒之间。在光子治疗皮肤色素、血管病变及脱毛时，脉冲延时给表皮细胞和小血管一个冷却时间，防止治疗过程中对它们的损伤，从而达到一个选择性的光热治疗作用。不同的机型有不同的脉冲峰值功率范围，能量密度和光斑面积。

　　2.治疗项目

　　（1） 单纯性的血管扩张鼻部和颊部的血管扩张给许多病人带来严重的美观问题，使用光子治疗单纯性的血管扩张，有很多报导证实了光子治疗单纯的血管扩张的优良效果和低复发率，又没有激光治疗后的皮内血肿等并发症。

　　（2） 无创伤性的面部年轻化治疗光子其治疗机理是选择性的热作用导致真皮胶原变性，从而进一步地引起胶原反应合成，对皮肤皱纹、皮肤质地不良、毛孔粗大、松弛、皮肤色素性病变、油性皮肤等均有较好的效果，且副作用少，治疗过程短，却不损伤表皮，起到嫩肤的作用。高能量的脉冲光子治疗是一种有效而非创伤性治疗手段，它是激光治疗和其他常规治疗以外的一种有效方法。特别是对亚洲人皮肤，没有治疗后色素沉着是它的优势。在美容医学领域也有广泛的用途，由于它非常有效且副作用少，能赢得患者较高的满意度。