第一部分 基本概念
银屑病:一种以皮肤上出现红色丘疹或斑块,上覆银白色鳞屑为特征的皮肤病。俗称:牛皮癣。中医:白H。
特点:多呈慢性与复发性。春冬季节易复发或加重,夏秋季节多缓解。银屑病确切病因尚未清楚。目前认为,免疫介导是其主要发生机制。
临床分型
1、寻常型
⑴ 进行期:颜色鲜红,鳞屑较多,
⑵ 静止期:基本无新疹出现,原皮疹色暗红,不扩大不消退。
⑶ 退行期:皮损留暂时性的色素减退斑或色素沉着斑。
2、 脓疱型
3、关节炎型
4、红皮病型
一、内治法
1、血热内蕴证:多见于进行期。皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多。
主方:犀角地黄汤 (《外台秘要》)加减。成药:复方青黛胶囊,每服4粒,每日3次。克银丸,一次10g,一日 2次。
2、血虚风燥证:多见于静止期。皮损色淡,多呈斑片状,部分消退,鳞屑较多。
主方:当归饮子 (《重订严氏济生方》)加减。
成药:消银片,每服5~7片,每日3次;或润燥止痒胶囊,每服4粒,每日3次。
3、气血瘀滞证:多见于静止期或退行期。皮损多呈斑块状,肥厚浸润,鳞屑较厚,颜色暗红。
主方:桃红四物汤 (《医宗金鉴》)加减。
成药:郁金银屑片,每服3~6片,每日3次。或丹参片,每服4片,每日3次。
4、湿毒蕴阻证:多见于脓疱型银屑病。
主方:萆Z渗湿汤 (《疡科心得集》)加减。
成药:湿毒清胶囊,每服4粒,每日3次。
适今可――吡硫翁锌气雾剂。 每日在皮损区使用2-3次,一次喷洒1-3秒钟
5、火毒炽盛证:多见于红皮病型银屑病。
主方:清瘟败毒饮 (《疫疹一得》)加减。
成药:连翘败毒丸,每服6g,一日2次。或复方青黛胶囊,每服4粒,每日3次。
方希――阿维A胶囊 10mg/粒 ,适用:红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。每天25mg-50mg、
方希不良反应:
(1)皮肤干燥反应。
(2)肝功能异常。
(3)肌肉骨胳异常反应。
(4)神经系统异常反应。
(5)胃肠道反应。
第二部分 患病后怎么办?
一、正确面对
需保持良好稳定的心理状态,随遇而安,学习有关牛皮癣的基本知识,正确对待牛皮癣,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。积极作好自我保健。
二、积极治疗
在医生的帮助下,做出正确诊断,分析病因,了解有关知识,制定出合理的治疗方案。坚持治疗也是应该采取的正确态度。
三、避免不利因素
要注意避风寒,防止上呼吸道感染,预防和及时治疗各种感染(包括感冒、扁桃腺炎、咽炎、鼻咽部的上呼吸道感染、牙周炎、龋齿、足癣等),积极治疗其他同时发生的疾病(如糖尿病),避免牛皮癣的诱发加重。
特别不要听信虚假广告和江湖游医之言,以免上当受骗。
四、调摄护理
生活起居饮食要有规律,要经常参加文体活动和锻炼、修身养性、进行自我调节,避免持久性紧张引起免疫功能低下。
1、要保持皮肤的清洁,定期洗澡,水不要太烫。宜用温水洗澡,禁用强碱性肥皂,洗发水洗浴。
2、需保持居室内空气新鲜和流通
3、需穿干净柔软的衣服,定时更换内衣及床单,防止皮肤感染。 立秋之后,昼夜之间的温差较大,不宜赤膊露体,也不宜穿得太多,太暖。秋季养生,及时增减衣服。
4、避免外伤,防止搔抓及强力刺激,搓擦皮损部位,以防发生糜烂和防止继发感染、产生新的皮损。
5、 戒烟。
五、合理膳食
饭菜宜清淡,营养均衡, 限盐、 限油 、早吃好,午吃饱 ,晚吃少,八九分饱 ,多吃新鲜的蔬菜和水果。