说到冈上肌,许多的人实际上并不了解是什么地方的肌肉。实际上冈上肌是我们肩部上的一块肌肉。假如我们常常开展肩部运动得话,那麼便会出現冈上肌肌肉劳损的状况。一般来说,当我们肩膀出現疼痛的情况下,绝大多数便是冈上肌出現了问题。因此 碰到冈上肌肌肉劳损得话,我们该怎样开展医治呢?
冈上肌损害十分普遍,一些患者因肩背痛、背疼而就诊,一般治疗法又无法见效。损害一个月后即是漫性(老旧法)。现病史愈长,其治疗效果愈显著。
有关解剖学:
冈上肌的功效是使臂外展,是肩关节脱位外旋活动刚开始十五度的发动者。因而,它对肩关节脱位外旋健身运动拥有独特的实际意义。冈上肌受肩骨上神经(颈5-6)操纵。 肩骨上神经是臂丛上干的支系,行向后两侧,在肩骨横肌腱正下方历经肩骨切迹入冈上窝,再绕肩骨颈正下方至冈下窝,操纵冈上肌和冈下肌。其末梢神经的遍布则紧靠骨面,故当冈上肌或冈下肌损害黏连时,被压迫了肩骨上神经的末梢神经而造成强烈疼痛。
发病原因病理学
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冈上肌常因摔倒,抬举吊物或别的体力活,上肢忽然强烈外旋而损害或撕破。冈上肌受肩骨上神经操纵,该神经来源于C5—6阶段,当颈椎骨损害,颈椎病蔓延到该阶段时,则会造成冈上肌的放射性疼痛、酸软胀感等病症。因而当有冈上肌损害病症时,亦应考虑到是不是与颈椎病相关。
临床症状:
病症和临床症状:
A、肩膀部、肩两侧疼痛
B、 肩关节脱位外旋活动受到限制,积极外旋时病症加剧,余各方位健身运动均不会受到影响。
C、 肱骨大结节或肩峰下压疼,大部分患者可扪及痛性硬(骨)性包块,有的十分显著。愈是重病,其硬(骨)性包块愈显著,愈易扪得清晰。
D、 当肩关节脱位外旋至60-120°时,可造成肩部疼痛,再平举则疼痛减轻,是该病的特点之一,当肩外展在0-60°时,大包块仍在肩峰下,筋腱尚沒有被挤压成型; 当肩外展120°以上时,肱骨大结节已深层次肩峰下,对筋腱反倒沒有被压迫;仅有在60-120°时,冈上筋腱被挤压成型在肩峰和肱骨中间,因此 肩部疼痛最显著,故也称疼痛弧综合征。
独特查验:
碰撞实验 操作者一手固定不动锁骨避免 转动,另一手伸出患肢上肢做屈式及外展姿势,使肱骨大结节与肩峰撞击,疼痛者为呈阳性,现病史年长者,由此可见冈上肌委缩。