髂内动脉堵塞术这类病症在日常生活中是较为罕见的,一般是由于孑宫肿瘤及其男性前列腺手术后流血的治疗方法,主要是以便清除孑宫肿瘤等病症,期待大伙儿能够掌握这类手术治疗的操作流程及其适用范围。女性朋友做髂内动脉堵塞术的情况下应当要掌握清晰术后的常见问题,而且要留意个人的性生活环境卫生等。
适应证
髂内动脉堵塞术适用:
1.孑宫或子宫卵巢肿瘤的手术前堵塞或姑息治疗。
2.孑宫或膀光内出血、男性前列腺手术后流血等。
禁忌症
碘皮肤过敏及比较严重心、肝、肾脏功能阻碍。
提前准备
1.向病人表述手术全过程,训练在术中常需要的各种各样姿势,如呼吸、屏息,并嘱在手术治疗期内如感不适感,须维持镇定与协作。
2.手术前测量流血時间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原時间。
3.手术前15~30Min肌肉注射稳定10Mg。
4.手术前须摄平片,便于于比照。
5.将心电图纸安裝稳妥,开展监测。
6.成人或很大少年儿童能用局部麻醉,不可以充足合作方须用全身麻醉。
7.危重症者在查验刚开始前吸进co2。
8.缜密查验并实验X线机、迅速换片机、髙压注射器。明确注射工作压力、线片程序流程。
9.造影剂挑选及使用量 血压76%泛影葡胺或浓度较高的非无机化合物造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度值370,欧乃派克(omnipaque)浓度值350,碘必乐(iopamiro)浓度值370]。血液造影剂使用量按体重计算,一般为1ml/kg,超出55kg者仍作55kg测算。少年儿童使用量可略大,为1.2~1.5ml/kg。无机化合物造影剂总产量限4ml/kg。
10.用具提前准备
(1)穿刺器、导丝、扩张器、软管鞘、三通电源开关,造影检查软管。软管种类许多,常见的如RH肝型软管、Cobra软管、RH脾型软管(脾动脉造影用)等。
(2)堵塞原材料:明胶海绵、不锈钢板圈。
方式
1.先作底位腹主动脉及可选择性髂内动脉造影检查,掌握变病位置、范畴、血管解剖学状况。
2.超选置管进到髂内动脉,软管首端应跨越臀上主动脉口,经试注造影剂部位适当后就可以堵塞。
3.一般选用明胶海绵和不锈钢板圈堵塞,也可以先用明胶海绵,再用刚圈堵塞。
4.堵塞后反复造影检查,掌握堵塞状况,令人满意后拔管,穿刺术位置活血,加压包扎。
常见问题
对恶变肿瘤的姑息性治疗,先要注浆化疗药,再用明胶海绵堵塞,使用量宜少,防止血管彻底阻塞后为事后医治导致艰难,因而,一般不应用刚圈作永久堵塞。若为盆骨肿瘤的手术前堵塞或外伤流血,可应用明胶海绵或刚圈。对两侧髂内动脉血供的肿瘤需行两边放疗堵塞。