胸膜增厚穿刺活检即胸膜增厚穿刺活检术，在出現模糊不清发病原因的胸膜增厚肿瘤及胸膜炎时，需要选用这类方式 开展确诊，例如疑为胸膜增厚肿瘤者或是是出性胸膜炎不可以明确特性者。胸膜增厚穿刺活检并并不是很繁杂，病人也无需太担忧，多掌握一些检查项目的状况，有益于我们更强的开展查验。下边我们就来详尽看一下胸膜增厚穿刺活检的状况。

　　适应证

　　胸膜增厚穿刺活检术适用：

　　1.疑为胸膜增厚肿瘤者。

　　2.渗出性胸膜炎不可以明确特性者。

　　提前准备

　　行胸部常规体检，挑选胸部叩诊最实的位置为穿刺术点。一般挑选肩骨线第7～9肋间或腋中线第6或第7肋间做为穿刺术点。若为包裹性积液，可融合X线和超音波查验精准定位，穿刺术点用龙胆紫做标识。

　　方式

　　1.病人朝向靠背，反坐于靠椅上，两手平放置靠背，头伏在手臂上。如重病不可以醒来者，行得通侧穿刺术，取半卧位或仰卧。

　　2.基本消毒杀菌，戴无菌手套，铺洞巾。

　　3.用1%的普鲁卡因自肋巴骨上缘入针，自皮至胸膜增厚壁行局麻，麻醉深层达胸膜增厚壁层。

　　4.嘱病人略提升患肢手臂。求美者用左无名指和中拇指固定不动穿刺术处皮肤，左手持穿刺器自麻醉处剌入，当针锋抵御感忽然消退时表明已越过胸膜增厚壁层。小助手留意用血管钳钳住穿刺器后的橡皮管防止汽体进到。

　　5.将穿刺器自穿刺术处肋巴骨上缘刺进胸骨直到胸膜腔，拔出来穿刺器芯，即见有胸流水出。这时再将针向外缓缓撤出至胸膜增厚壁层以外，胸液已不流失。

　　6.将胸膜增厚采用针（或钝头钩针）插进穿刺器之防水套管内直通胸膜腔，随后将采用针向外拔，待采用针所有进到防水套管后，同防水套管一起拔出来。

　　7.取出胸膜增厚采用针上的组织，固定不动复检。

　　常见问题编写

　　1.术向前普鲁卡因皮试。若皮试呈阳性可改成利多卡因做局部麻醉剂。

　　2.确诊性抽液50～100ml就可以。查验肿瘤细胞抽水率不少于50ml，并马上复检以防体细胞自溶。

　　3.应在肋巴骨上缘入针，以防损害血管和神经。不能在第9肋空隙下列入针，以防损害腹部内脏器官。

　　4.术中应持续观查患者反映，若有头昏、流汗、脸色苍白、发慌或强烈疼痛，昏厥等胸膜反应，马上终止抽液，皮下组织注射1∶1000肾上腺激素0.3～0.5ml。并开展其他对症治疗解决。

　　5.穿刺术和抽液时，应随时随地避免 气体进到胸腔。

　　6.严苛无菌操作原则，防止胸腔感染。