脊神经或锥体受伸展会导致脊髓栓系综合征,也是指神经功能问题及其畸型。这时能够 采取有效的手术治疗摘除疾病等治疗方式。脊髓栓系综合征手术治疗病人在手术治疗时要防止消极心态,手术后不可以忽视康复治疗,一样仍需要慎重看待。下边就来和大伙儿一起看一看脊髓栓系综合征手术治疗的相关内容。
1.摘除疾病、松解脊髓栓系的手术治疗
全身麻醉下放置导尿管后,取俯卧位,消毒杀菌手术治疗区皮肤及下肢,铺设手术治疗巾单。依据变病位置取腰骶部正中间纵形或梭形创口,割开皮肤、皮下组织、深肌肉筋膜,沿横突两边脱离骶棘肌,用牵开器展开,显出相对的横突和椎板,可发觉破损的横突和椎板,开启破损位置左右各1~2个横突和椎板,曝露硬脊膜外腔,可看到硬脊膜外有脂肪瘤样组织,越过硬脊膜进到蛛网膜下腔,消除硬脊膜外脂肪瘤样组织,用硬脊膜拉钩,牵住硬脊膜后,开启硬脊膜和蛛网膜,曝露椎管内,这时可看到较多的人体脂肪组织与脊髓圆锥、马尾神经及其神经根包缠在一起,可往上显出一切正常的脊神经后,用神经脱离器往下细心脱离与神经包缠在一起的人体脂肪组织,无法确定是否神经组织时。能用神经电刺激器开展刺激性,以分辨神经组织,因遭受栓系的伸展,神经根呈鸡骨头样排序。脱离直至骶尾部,可看到增大增粗的终丝与人体脂肪组织拧成一团,密不可分地固定不动在骶尾部,用神经刺激器开展刺激性,观查下肢及外阴部有没有反映,如果没有反映,就可以确定为终丝。连在人体脂肪组织一同从骶尾部断开或摘除。单纯性由形变终丝导致的栓系,可断开或摘除,就可以松解对脊神经的伸展。这时遭受伸展的神经,消除了栓系后,可往上挪动1~2个锥体。细心活血后,严实手术缝合硬脊膜。能用腰部肌肉筋膜手术缝合以提升后侧的破损。
因肌肉和皮下组织脱离范围广,以便避免 手术后积血,可在皮下组织置放硅橡胶多孔结构引流管。手术缝合皮下组织和皮肤,以便避免 手术后创口被排泄物环境污染,创口应遮盖防水层的医用敷料,完毕手术治疗。越过硬脊膜或与硬脊膜相接的占位性,在手术全过程中应给与相对摘除。
2.脊神经纵裂的手术治疗
根据摘除骨性、软骨性或化学纤维性中隔及其粘附于中隔的硬脊膜袖来消除对脊神经的栓系。因为Ⅰ型、Ⅱ型脊神经裂的中隔与脊神经中间关联迥然不同,故二者的手术方法也不一样。