脾大的原因主要是，一部分为原发性的可能和遗传有关，也就是先天性的脾大。另一部分继发性的，比如患者有肝硬化，当失代偿期导致门静脉高压就会使脾的动静脉压力增高时，使脾增大。还有一部分就是一些血液性疾病，各种白血病也会导致脾大。脾大的治疗，原发性的只能维持控制，继发性的只是针对于其原发病进行的治疗，很少有针对于脾大本身的特效药。当脾大到一定程度，脾功能亢进会导致人体的血小板、红细胞、白细胞有异常的减少。此时，脾影响了正常的生理功能，可能就需要手术进行切除或者做脾栓塞，而切除脾之后又会面临的一个难题，就是术后的重症感染问题，所以临床上对于脾切除一直是较有争议的话题。