脾大的发病原因是比较多的，通常的发病原因有病毒感染，或者血液、解体组织病一些并发症的出现，一般不同的病因引发脾大质地不一，一般急性的感染的脾大质地是比较软的，而慢性的脾的质地是比较硬的，而肝硬化的患者脾的质地是比较适中的。脾大常伴有患者的贫血、瘀斑，患者肝脏及淋巴结的肿大、水肿等症状，因为脾大的发病原因比较复杂，所以除了一少部分人的脾大是生理性的之外，大部分的脾大患者都应该在正规医院寻找病因，针对病因去选择如何治疗。如果发现了脾大的原因，比如肝硬化、肝塞、血小板减少性紫癜、白血病等引起的脾大，要针对原发病去治疗。如果对脾大的原发病的治疗效果并不是很好，而且原发病允许的情况下还是要考虑对脾大的患者，如果是影响到血液系统，确实出现了很明显的贫血，或者溶血的情况，还是需要进行对脾脏的切除治疗的。脾脏的切除同时要严格的遵循切除的适应症，比如脾大显著，并且伴有压迫的症状，或者出现严重的溶血、贫血，而且血小板减少，粒细胞数目也降低，或者发生感染性休克的症状，在脾切除以后，一般上述症状也就会出现很明显的缓解，但是需要注意，脾脏也是身体的重要的免疫器官，切除以后会对人体产生一部分的影响，这个影响也是看感染的病毒的种类，如果出现爆发感染，还是比较严重的。所以是否采取手术，也是要严格遵循适应症的。