临床医学上，推动宫缩的药品有很多种多样，例如，麦角黄酮类、垂体后叶素类或是是前列环素类。在其中较为普遍的便是催产素，此外，也有米索、卡前例甲酯栓、卡前例素胺酊三醇、麦角新碱等。

　　宫缩药是一类能可选择性地激动孑宫平滑肌，造成宫缩的药品。临床医学常见的药品分成三类：垂体后叶素类、前列环素类、麦角黄酮类。

　　介绍

　　宫缩药是一类能可选择性地激动孑宫平滑肌，造成宫缩的药品。因为药品的不一样、使用量的不一样及孑宫的生理学情况的不一样，服药后可主要表现为孑宫规律性收拢或强直性收拢。造成孑宫规律性收拢的药品，可用以临产前的催生、引产手术；造成孑宫强直性收拢的药品，则多用以生完孩子活血或生完孩子孑宫还原。除此之外，一些药品也用以人流手术。[1]

　　药物分类

　　临床医学常见的药品分成三类：垂体后叶素类、前列环素类、麦角黄酮类。[2]

　　临床医学常见药品：

　　1、垂体后叶素类

　　（1）催产素（oxytocin，缩宫素）

　　本产品从猪、牛、羊的神经脑垂体（垂体后叶）中获取，也可人造合成。他们的效价以企业表明，1企业等于2µg纯催产素。

　　身体全过程：肌内注射消化吸收优良，3-5分鐘内见效，持续20-30分钟。可经鼻孔消化吸收。绝大多数经肝毁坏，小一部分以原型经尿排出来。

　　药用价值：已经证实，孑宫平滑肌及乳腺内存有催产素蛋白激酶，催产素根据与蛋白激酶融合而造成宫缩及推动排乳功效。没怀孕孑宫蛋白激酶相对密度低，怀孕孑宫蛋白激酶总数慢慢提升，至怀孕中后期蛋白激酶总数达高峰值，且子宫体的蛋白激酶总数显著高过宫颈。

　　血压激动孑宫：催产素可选择性激动孑宫平滑肌，宫缩提升。功效特性以下：

　　功效迅速、短暂性；

　　对宫体激动功效强，对联宫颈激动功效弱；

　　宫缩的特性及抗压强度在于使用量尺寸，剂量使孑宫规律性收拢，其特性类似正常分娩，有益于胎宝宝娩出；大使用量造成孑宫强直性收拢，对分娩过程中的胎宝宝和孕妈不好；

　　功效受孑宫生理学情况影响：怀孕初期身体雌激素水准高，可减少孑宫对催产素的敏感度，故初期孑宫对催产素不比较敏感；怀孕中、中后期孑宫对催产素的敏感度慢慢提高，临产时做到高峰期，它是因为身体雌性激素水准随怀孕的进度慢慢提高，而雌性激素可提升孑宫对催产素的敏感度；孕妇分娩后孑宫对催产素的敏感度又慢慢减少。

　　血液推动排乳：催产素可使乳腺腺泡周边的肌鳞状上皮细胞收拢，能推动排乳，但不提升排乳总产量。

　　补充别的功效：大使用量催产素能松驰血管平滑肌，有短暂性的降血压功效；还有轻微抗有利排尿功效。

　　临床医学主要用途：

　　血压催生和引产手术：

　　针对胎方位及产门一切正常的子宫收缩乏力性孕妇难产，以便提升孑宫规律性收拢，推动孕妇分娩，能用剂量催产素作催生；

　　针对胎死腹中、过期妊娠及怀孕合拼比较严重病症（如心脏病、肺结核等），需提早终止怀孕者，能用剂量催产素作引产手术。

　　血液生完孩子活血：产后出血时，应该马上肌内注射或皮下组织注射很大使用量催产素（5-10企业），使孑宫造成强直性收拢，被压迫肌层内血管而活血。但因其功效短暂性，临床医学上已被肌内注射功效快而长久的麦角新碱所替代。

　　补充催奶：在喂母乳前2-3分鐘，以滴鼻剂滴鼻，每一次3滴，经黏膜消化吸收后，可推动奶水排出来。也可肌内注射2-5企业催奶。

　　副作用：

　　血压少许恶心想吐、呕吐、心律失常；

　　血液应用过多可造成 孑宫持续性强直性收拢，造成胎宝宝宫腔内室息，乃至子宫破裂。

　　服药常见问题：催产素用以催生、引产手术时，务必留意以下内容：

　　血压严苛把握使用量：依据子宫收缩及胎儿心跳状况立即调节静脉滴速，防止孑宫强直性收拢。

　　血液严苛把握禁忌：有产门出现异常、胎儿横位、头盆不称、前置胎盘、三胎以上初产妇及剖腹产症者禁止使用，以避免 子宫破裂或胎宝宝宫腔内室息。

　　补充从小动物脑下垂体中获取的催产素中药制剂，偶有过敏症状，而人造合成者则无。

　　（2）垂体后叶素（pituitrin）

　　本产品是以猪、牛、羊等小动物的神经脑垂体中获取的粗中药制剂，含有相等的催产素（缩宫素）和血管升压素（肾上腺激素）。

　　垂体后叶素中的催产素有催生、引产手术或生完孩子活血功效，因成份繁杂，含变压素，对孑宫平滑肌的可选择性不高，且副作用较多，故做为宫缩药已被催产素替代。垂体后叶素中常含的血管升压素具备二种功效：血压根据与肾集合管上的相对蛋白激酶融合，提升对水份的分解代谢，具备显著的抗有利排尿功效，可用以医治尿崩症；血液功效于血管平滑肌，收拢血管，尤其是毛细管和内脏器官动脉血管，可用以医治肺出血（咯血）和食道、胃底静脉曲张裂开流血（呕血）。

　　除此之外，血管升压素还有短暂性的上升血压和肠胃平滑肌激动功效。运用垂体后叶素后，可出現恶心想吐、呕吐、脸色苍白、流汗、心悸、胸闷气短、腹痛、便秘及过敏症状等副作用，遇此状况应该马上断药。高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭、怀孕高血压综合症等禁止使用。其他禁忌见催产素。

　　2、麦角黄酮类

　　（1）羟基麦角碱类

　　麦角新碱（ergonovine,ergometrine）

　　药用价值：能可选择性激动孑宫平滑肌，使宫缩。其特性是：

　　血压功效快速、强劲而长久；

　　血液对怀孕孑宫比没怀孕孑宫比较敏感，尤以临产时和新生完孩子孑宫最比较敏感；

　　补充对子宫体和宫颈的功效无可选择性，不利胎宝宝娩出，故禁止使用于催生、引产手术；

　　负重使用量稍大即造成孑宫强直性收拢，被压迫血管而有活血功效。

　　临床医学主要用途：

　　血压子宫异常出血：用以生完孩子、刮宫术后、月经过多等造成的子宫异常出血。常采用肌内注射，使孑宫平滑肌造成强直性收拢，机械设备地被压迫肌层内血管而活血。

　　血液生完孩子孑宫还原：生完孩子孑宫还原迟缓，可致流血和感染。因而，生完孩子运用推动宫缩，以加快其还原。

　　副作用：一部分患者有恶心想吐、呕吐、头昏、虚汗、脸色苍白及血压上升这些反映；少许过敏症状，情况严重由此可见呼吸不畅、血压降低。

　　禁忌：妊娠中毒症、高血压、冠心病禁止使用；胎宝宝及胚胎娩出以前禁止使用，以防造成子宫破裂、胎宝宝宫腔内室息及胎盘滞留宫腔内之风险。

　　（2）碳水化合物麦角碱类

　　氢麦角碱（dihydrorgotoxine，海特琴）

　　氢麦角碱是麦角毒开展复原的双氢化合物，其功效与麦角毒不一样。

　　根据阻隔α蛋白激酶，可造成 外周血管扩大、血压减少、心跳缓减、旋转肾上腺激素变压等功效，临床医学用以治疗血管经挛病症。

　　氢麦角碱还具备神经中枢镇定功效，与异丙嗪、哌替啶可构成冬眠合剂，临床医学用以人工冬眠。

　　本产品的关键副作用是姿势性低血压，故患者在注射后应卧床2钟头，并禁止使用于低血压、比较严重动脉硬化、冠心病、肾功能不全等患者。

　　麦角胺（ergotamine）

　　麦角胺能收拢心脑血管，减少脑动脉心搏力度，使偏头痛减轻，高效率达到90%，但不可以防止其发病。因为麦角胺消化吸收迟缓且不规律，所以与咖啡碱搭配，后面一种既能提升麦角胺的消化吸收，又能收拢心脑血管而充分发挥协同效应。久用可毁坏血管内皮细胞，造成 支端坏死，故内服2-4天为限。