生活起居中会产生股骨头的状况并许多见,比如一些较为强烈的摔倒,一些安全驾驶出现意外中产生的猛烈撞击都是出現股骨头的挪动。产生这类挪动会影响到病人在日常生活与工作上的一切正常走动与慢跑导致影响。在产生这类挪动后需要立即医治,除此之外假如在医治期内开展一些輔助健身运动全是可以加速修复的。
(1)疑问法(Bigelow's法) 在腰麻下,患者平卧,小助手固定不动盆骨,髋、膝曲屈至90度,求美者一手握紧患侧脚踝部,另一上臂放到腘窝处往上牵引带,刚开始先使髋关曲屈、内收、内旋(使股骨头离去髂骨),随后一面持续牵引带,一面将骨节外旋、外旋、挺直、使股骨头滑进髋臼而复位(小助手可帮助将股骨头送入髋臼)。由于复位时股部的持续姿势呈“?”形,似一疑问,故名“疑问法”复位,左边后脱复位时,股部的持续姿势如一个正“疑问”,相反,右边后脱位为一反“疑问”。
(2)提拉紧致法(Allis法) 病人平卧,小助手的姿势和求美者的部位跟上面一样法,复位时求美者先将患侧髋和膝盖骨屈至90°,使髂股肌腱和膝屈肌松驰,随后一手握紧小腿肚向舒张压,另一上臂套上膝后侧往上伸展,使股骨头往前挪动贴近关节软骨后壁裂口,另外向內外转动股技术骨干,使股骨头滑进髋臼,小助手可另外将股骨头向髋臼选边复位。复位常常可听见或觉得一显著声响。此方法较为安全性。
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3)复位后的解决 固定不动:复位后能用一侧髋人字形石膏固定4~5周(或平躺用砂袋固定不动患侧使呈轻微外旋内旋位),之后可架拐初期活动,但患肢不可以负重,待6~8星期过后,开展X线检查,显示信息无股骨头坏死时再负重行走。
(4)手术治疗复位的适用范围 技巧不可以复位,应考虑到立即手术治疗复位。髋臼上缘块状骨折,须手术治疗复位并且做好内固定不动。
2、前脱位: 前脱位的医治标准同前,仅技巧方位反过来,复位后处理工艺亦同。
3、管理中心脱位: 宜用骨牵引复位,牵引带4~6周。如末期产生比较严重的外伤性关节炎,可考虑到人工服务膝关节镜或骨节融合术。