高血压心脏病早期表现一般没有明显的症状，或者仅有轻度的头痛、胸闷等，没有特殊性，到后期可以出现心脏的扩大，心功能的下降，表现为心衰的症状。
左心衰竭主要是劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，或者咳嗽咳痰，咳白色粘液痰或者咳粉红色泡沫痰。
右心衰竭可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、下肢水肿或者全身性的水肿。
另外还可以出现各种心律失常，常见的症状包括心慌、心悸、胸闷、晕厥等。
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