原发性肾病综合征表现为不同类型的病理改变，常见的有微小病变型肾病，系膜增生性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化，膜性肾病，系膜毛细血管性肾小球肾炎，至于哪种病理类型最严重，其实并没有定论。一般来说，微小病变型肾病大部分对激素敏感，但也有部分激素依赖或激素抵抗的治疗较棘手，预后相对较差。局灶阶段性肾小球硬化又有分不同的亚型，其中塌陷型治疗反应差，进展快，可以说这种类型是肾病综合征中最严重的，多于两年内进入终末期肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎目前没有有效的治疗方法，激素和免疫制剂仅在部分儿童病例有效，在成年人治疗效果不理想，这一类型相对也比较严重。

　　肾病综合征是指一组临床表现相似的疾病。患者主要由大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症等。肾病综合征按病因分为原发性和继发性两大类。