便血一般会分为三种形态,大便带血或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油便。
一、柏油便:是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,有时粪便浮有粘液而发亮,类似柏油。
1、持续疼痛+呕血+黑便可能是胃癌;
2、周期性上腹痛+黑便可能是胃溃疡;
3、呕血+黑便可能急性糜烂性胃炎、
4、上腹部疼痛+饥饿痛+黑便可能是十二指肠溃疡。
二、脓血便:指的是排出的粪便中既有脓液也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
1、持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便可能是直肠癌;
2、果酱式+排便困难+暗色便可能是结肠癌;
3、疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便可能是溃疡性结肠炎;
4、腹泻+腹痛+暗色便可能是多发性肠息肉。
三、鲜血便:大多为急性出血,血液流出管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病。
1、喷溅/滴落+无痛+鲜血可能是痔疮;
2、无痛+血与粪便不混合+鲜红可能是直肠息肉;
3、擦拭/滴落+便时疼痛+鲜红可能是肛裂;
4、肿物+坠感+便秘+鲜红可能是直肠脱垂。